2025年8月25日是全国第九个“残疾预防日”，今年的主题是“预防伤害致残，共创健康生活”。 伤害致残的防控 从消除安全隐患、排除安全疏漏做起！           01 工作场所常见的致残风险有哪些？         02   如何有效预防 工作场所存在的致残风险？         03   生活环境中 如何做好伤害致残的预防？            

盛夏已至，气温骤升，这让我们常把“热死了”挂在嘴边，但这可不是一句玩笑话，因为人真的会被热死！持续的高温天气，常会导致有人因为热射病死亡。研究表明 1990-2019 的 30 年间，全球因热浪死亡人数超 15.3 万，其中半数发生在亚洲地区，几乎每一千万人中就有 236 人死于热浪[1]，且随着气候变化加剧，在未来，这一数字将越来越大……    此外，热射病可不仅是被酷烈的阳光晒的，长时间在厨房炒菜也可能得热射病，在室内工作也可能得热射病，甚至，过度锻炼也可能得热射病！    因此，我们必须清醒地意识到，热射病的威胁就在我们身边潜伏。学会识别和应对热射病，能帮助我们和亲友安然度过炎炎夏日，只要记住 12 个字就行，下面咱们就详细说说。 热射病的发生 热射病(heatstroke，HS)，是重症中暑中的一种，是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，具有很高的病死率。    热射病这个"高温杀手"，究竟是怎样夺走人生命的呢?医学界公认的"双通道攻击"理论给出了科学解释。先想象一下，我们的身体就像一台精密又智能的机器，各种生理生化活动，在我们的各个组织、器官中有条不紊地进行，维持着我们的生命，而这需要维持合适的温度范围。如果环境温度发生变化，我们的身体还能自动进行调节，通过产热或散热，维持核心温度在正常范围内，这样即使体表温度有变化，重要器官仍能正常工作。 但有时，由于种种因素，人的调节能力会到达极限，无法维持身体的正常运转。拿热射病来说，当人体核心温度突破 40℃ 警戒线时，第一重打击就开始了：高温将直接灼伤大脑、心脏、肝、肾等重要器官。与此同时，第二重打击接踵而至：高温应激会引发“炎症风暴”，体内毒素突破肠道屏障进入血液，导致全身器官连环受损。最可怕的是，从轻微中暑发展到致命性热射病，可能只需要短短几小时！患者会出现意识模糊、抽搐、无汗高热等症状，不及时救治将导致不可逆的器官损伤。那么，什么样的人更需要担心热射病呢？     警惕热射病，这些情况要注意     发生热射病的根本原因是产热与散热的失衡，那么对于体温调节能力欠佳的高龄老年人、婴幼儿以及既往体弱者更容易患病。    但是经常做运动、在户外工作或者从事体力劳动的群体，比如运动员、建筑工人、军人，他们运动的时候身体会产大量的热，如果不能及时散热，也很容易得热射病[2]。因此，热射病并非"夏日限定杀手"[3]，当运动产热＞散热时，就有发生热射病的风险。大多数热射病患者一开始会出现意识不清和高烧，如果不及时治疗，可能会导致器官衰竭，甚至死亡。中国热射病的诊断标准不再把核心体温>40℃ 作为诊断必须条件，而是在强调监测核心体温对于判断病情以及指导治疗的同时，明确核心体温<40℃ 不能除外热射病,其目的是避免过度强调体温必须>40℃ 而延误治疗[4]。 应对热射病，记住六个字！ 如果遇到热射病患者，我们要做到“降温第一”，应第一时间将患者移动到凉快的地方，并采取措施降温。需要做的事情可以用六字诀助记：“已（移）经（净）将（降）脸（联）喂方（防）”。 移——转移环境：立即将中暑者转移至阴凉通风处，比如大树下、通风的房屋内、有空调的房间内，让中暑者以最快速度脱离热源。 净——脱净衣物：将中暑者衣服、裤子全部脱下，去除一切保温措施。 降——体表降温：用冰袋、冰块、冰冻饮料等物品置于中暑者额头、太阳穴、颈部、腹股沟等处进行血液散热，可用纱布、薄衣物包裹冰袋以免冻伤。 联——联系医疗：救助病患的同时，其他人可就近向医疗机构和卫勤人员求助，寻求后续治疗。 喂——喂食液体：患者意识清醒的情况下，每小时补充500-1000ml含钠、钾的低温饮品。 防——防止窒息：出现抽搐、恶心、呕吐的现象，要注意采取侧卧姿势，及时帮助清理口腔、鼻腔，防止呕吐物塞住呼吸道引起窒息。 预防热射病，记住六个字 而热射病的预防之道，远比治疗来得简便易行。    六字诀助记：“散步（补）时（适）要（药）观察（查）”。 散——降温散热：可用湿毛巾擦拭手、胳膊和后颈。 补——补水补盐：高温的环境下应该多喝水，提倡大家喝淡盐水。 适——适热训练：进行热习服训练时，要循序渐进增加运动量，先适应热环境下的低强度训练，再适应热环境下的高强度训练。需要强调的是：体能好不等于耐热性好！（注：热习服训练适用于专业人员，普通人尤其是热射病高危人群无需勉强） 药——常备解暑药品：常备有防中暑功效的药品。 观——观察体征：在高温环境中，应当加强自我预警。 查——查指数表：基于温度和湿度查询热指数表，进行判断。     通过科学的预防与应对措施，我们不仅能有效避免中暑与热射病，更能安然享受夏日的阳光。希望每个人都能在炎热的夏季里，保持清凉，安全度夏。 参考文献 [1]Zhao Q, Guo Y, Ye T, et al. Global, regional,national burden of mortality associated with non-optimal ambient temperatures from 2000 to 2019: a three-stage modelling study[J]. Lancet Planet Health, 2021,5(7):e415-e425. [2]项楚涵, 马骏, 徐凡,等. 热射病的防治进展[J]. 中国急救医学，2024,44(06):482-487. [3]张思. 入秋别大意，高温杀手未离场[J]. 医师在线, 2021,11(25):29. [4]宋景春, 宋青, 张伟等. 中国热射病诊断与治疗指南(2025版)[J]. 解放军医学杂志, 2025,50(04):367-386.

炎炎夏日，很多人都会选择玩水解暑，但是看似清澈透明的水中，实则含有不少细菌、病毒以及寄生虫等。在享受欢乐时光的同时，也要做好个人卫生防护，谨防感染。

2025年7月28日是第15个“世界肝炎日”。我国今年的宣传主题是：社会共治 消除肝炎。 旨在动员全社会共同参与，有效控制病毒性肝炎流行，减少病毒性肝炎相关肝硬化和肝癌的发生及其导致的死亡，朝着“2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害”的目标迈进，为健康中国建设打下坚实基础。 根据世界卫生组织《2024年全球病毒性肝炎报告》，全球近三分之一的乙肝病毒感染者在中国，给家庭和个人带来沉重的疾病负担。   一、乙肝病毒感染危害 ★ 乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒引起的、以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的传染性疾病。 ★ 乙肝病毒可通过血液传播、性接触传播和母婴传播。一般通过母婴传播方式在婴幼儿期感染乙肝病毒后，90%以上的感染者成为乙肝病毒携带者，后进而转变为慢性乙肝患者。 ★ 成年期通过血液或性接触感染乙肝病毒后罹患急性乙肝，经治疗后绝大部分能完全康复。 目前尚无有效药物可完全清除乙肝病毒，但经规范的抗病毒治疗，可延缓和减轻肝脏损害，阻止肝硬化、肝癌及其并发症的发生，改善生活质量和延长生命。   二、乙肝疫苗 预防乙肝最有效和最经济的方法就是接种疫苗。通过接种疫苗，人体内产生能中和病毒的特异性抗体，保护机体免受病毒伤害。 最早的乙肝疫苗是从慢性乙肝感染者的血浆中分离出乙肝病毒表面抗原制备的，因其来源于人的血浆，故称为血源性乙肝疫苗。 我们目前使用的重组乙肝疫苗是将乙肝表面抗原的基因片段通过基因工程技术插入到酵母或仓鼠卵巢细胞(CHO)的基因组中，以这些细胞为载体，生产出乙肝表面抗原，再经纯化、吸附等工序而制成疫苗。   三、如何接种乙肝疫苗 乙肝疫苗接种应按免疫程序实施。 1 新生儿  ★ 在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗，并按照免疫程序（0、1、6月龄）完成3剂乙肝疫苗接种，疫苗选择10微克剂量。 ★ 乙肝表面抗原阳性妈妈所生的新生儿，要求在出生后6小时内，在不同部位接种首剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按照免疫程序完成后续剂次接种。完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种后，可以放心进行母乳喂养。 ★ 对于因为各种原因未接种或未全程接种的儿童，应及时进行疫苗补种，第1剂次与第2剂次间隔≥28天，第2剂次与第3剂次间隔应≥60天。 2 成人  ★ 在接种乙肝疫苗前可不筛查乙肝相关指标，按照 0、1、6 月程序实施接种，疫苗选择20微克剂量。 ★ 一般人群在完成乙肝疫苗全程接种后，可不检测乙肝表面抗体。但对高风险人群，应在接种最后1剂后1～2月检测乙肝表面抗体，如乙肝表面抗体低于10 mIU/mL，应再接种3剂20微克乙肝疫苗，或1剂 60微克乙肝疫苗。 ★ 一般成人在完成乙肝疫苗全程接种后，无需加强免疫。 ★ 但对于有持续暴露风险或免疫功能低下人群，应每年检测乙肝表面抗体，如乙肝表面抗体降至10 mIU/mL以下，可加强免疫。 四、专家介绍 出诊时间：上午8：00-11:30；下午13:30-17:00。 目前我院实行以下预约方式，您可以通过微信公众号、北京统一挂号114平台、现场预约等方式挂号预约。                                                    （长按二维码预约挂号） 微信公众号预约  微信扫一扫，使用小程序预约  北京114预约平台                           ▶出诊信息仅供参考，实际以当日门诊为准。 ▶为减少人员聚集，请务必按照预约的时间段来院。 ▶进入院区请全程正确佩戴口罩，排队时请保持安全距离，接触公共设施和物品后请及时进行手消毒，勿饮食。 ▶凡发烧来院就诊患者需先到发热门诊进行筛查。 *感谢您对我院相关医疗措施的理解、支持与配合！如您对医疗有任何问题，均可拨打医患办公室电话：010-5963 2272。 门诊电话：010-5963 2129；医院24小时咨询：010-5963 2101。 文章来源：北京市疾病预防控制中心

如果您或您的家人需要长期输液（例如化疗、静脉营养或反复输血），是否对频繁的静脉穿刺感到困扰？是否担心药物外渗或静脉炎？今天，我们来了解一种能够显著提高长期输液患者生活质量的“神器”—输液港。 输液港是什么 输液港：全称为植入式中心静脉导管系统， 也称完全植入式静脉给药装置。由两部分组成： 1.注射座（港体）：一个比一元硬币稍大、扁平的圆形或椭圆形小装置，通常由钛合金或医用塑料制成，非常安全、相容性好。它被完全埋藏在胸壁的皮下组织中，从外面摸得到但基本看不见。 2.导管：一根细长、柔软的硅胶导管，一端连接在港体上，另一端置入上腔静脉，尖端直达靠近心脏的位置。 简单来说，输液港就是一个完全埋藏在皮下的、连接中心静脉的“长期输液门户”。适用人群     适用人群 输液港非常适合需要中长期、反复、高质量静脉通路的患者，尤其是： 1.肿瘤化疗患者：这是常见的使用人群。化疗药物刺激性强，输液港能将药物直接送入大静脉，快速稀释，大大降低静脉炎、药物外渗损伤组织的风险。 2.需长期静脉营养支持的患者：如肠功能衰竭、断肠综合征等。 3.需要反复输血或抽血的患者：如血液病患者。 4.需要长期或频繁静脉输注抗生素的患者：如骨髓炎、严重感染等。 5.外周静脉条件差、难以建立有效输液通道的患者。 显著优点 相比传统的外周静脉留置针（PICC）或反复扎针，输液港具有诸多优势： 1.保护血管，减少痛苦： 避免反复穿刺外周静脉、保护了宝贵的血管资源。 避免化疗药物等刺激性药物对外周小血管的损伤，降低静脉炎、疼痛、硬结、药物外渗甚至组织坏死的风险。 2.感染风险更低： 整个系统完全埋于皮下，与外界隔绝，显著降低了感染风险（尤其是长期使用时）。 日常维护频率低于PICC（通常每月维护一次既可）。 3.生活质量高，活动自由： 隐秘美观：埋于皮下、外观基本看不到，不影响日常着装。 不影响日常生活：置入后可以正常洗澡、游泳（伤口愈合后）、进行大多数运动和活动（需避免剧烈撞击港体部位）。 护理方便：非治疗期间无需特殊护理，只需每月冲管维护一次。 4.使用期限长： 设计使用寿命通常可达数年甚至更久（理论上可达10以上），满足长期治疗需求。只要维护得当、无并发症，可以一直使用。 5.舒适度高： 输液时只需用特殊的无损伤针（蝶翼针）穿刺皮肤和港体隔膜，疼痛感轻微。针头可以固定数天（一般不要超过7天），期间输液无需重复穿刺皮肤。 如何植入？安全吗？ 输液港植入是一个微创手术，通常在局部麻醉下进行，由经验丰富的医生（如外科医生、介入放射科医生）操作。手术时间一般在30分钟左右。 1.常见部位：最常用的是前胸壁（锁骨下区域）。 2.手术过程简述： 在预定的静脉穿刺点（如颈内静脉或锁骨下静脉）进行穿刺。 将导管通过穿刺点送入目标大静脉（如上腔静脉），并在X光透视下确认导管尖端位置正确（这是关键步骤）。 在胸壁或上臂皮下做一个小口袋（囊袋），切口仅2-3cm，将港体放入固定。 将导管在皮下隧道走行，连接到港体上。 缝合皮肤切口。 3.安全性： 该手术技术成熟，安全性高。术前医生会评估您的身体状况，术后会密切观察。可能的并发症（如出血、感染、气胸、导管异位等）发生率相对较低，医生会采取预防措施并及时处理。 注意事项及日常维护 1.术后初期（伤口愈合前）： 保持伤口敷料干燥清洁，按医嘱时间换药拆线。 避免植入侧手臂（胸壁植入）或植入侧上肢（上臂植入）过度用力、大幅度活动。 观察伤口有无红肿、疼痛、渗液、发热等感染迹象。 2.日常维护（伤口愈合后）： 核心：定期冲管、封管！这是保证输液港通畅、防止血栓形成的关键。即使不使用，也必须至少每4周（28天）到医院由专业护士进行一次冲管和封管操作。切勿自行操作！ 保护港体部位：避免重力撞击、挤压港体区域。女性患者注意文胸带不要过度摩擦港体。 保持皮肤清洁：正常洗澡，避免用力揉搓港体区域皮肤。 自我观察：注意港体周围皮肤有无红肿、疼痛、破溃、渗液？有无肩颈部肿胀、疼痛？输液时有无异常感觉？如有异常，及时就医。 何时需要拔除 当您不再需要长期静脉治疗，或者出现以下情况时，医生会评估是否需要拔除： 治疗结束，不再需要。 发生严重且无法控制的感染。 导管堵塞无法再通。 导管破损、断裂、移位无法纠正。 港体周围皮肤坏死或破溃无法愈合。 患者无法耐受或强烈要求拔除。 到达使用寿命或设备故障。 输液港是现代医学为需要长期静脉治疗的患者提供的一项非常重要的技术。它极大地改善了患者的生活质量，减少了治疗带来的痛苦和风险。如果您符合适用条件，不妨与您的主治医生详细沟通，了解它是否适合您。选择合适的静脉通路工具，能让您的治疗之路走得更顺畅、更舒适。 定期维护是保障输液港长期安全使用的关键！请务必遵医嘱按时回院进行冲管封管。   综合外科       北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心）综合外科现配备西门子先进DSA设备，累计完成输液港置入术200余例，技术成熟度达国内先进水平。 联系方式：010-59632165 / 1800138****。