二甲双胍是治疗2型糖尿病的重要药物，对于那些单纯通过饮食控制和体育锻炼无法有效控制血糖的患者，二甲双胍提供了可靠的治疗选择。本文将详细介绍二甲双胍的适应证、用法用量、相互作用、不良反应、禁忌及注意事项，帮助您更好地掌握用药知识。 注意事项   1 适应证 二甲双胍主要用于治疗单纯饮食控制及体育锻炼无法有效控制血糖的2型糖尿病患者。   2 用法用量 为了减少胃肠道不适的发生，并确保以最小剂量控制血糖，患者应从小剂量开始，逐渐增加至维持剂量。 盐酸二甲双胍片 起始剂量：500mg，每天1-2次，或850mg，每天一次，建议随餐服用。 增量：每七天可增加500mg或850mg，最终达到维持剂量：每天两次，每次1g或850mg。 最大剂量：每天2550mg。如每日剂量超过2g，建议分成3次服用。 二甲双胍缓释片   起始剂量：500mg或1g，每天一次。 增量：每七天增加500mg，最大每日剂量不超过2g。   3 相互作用 在服用二甲双胍期间，以下药物和物质应当注意： 酒精：避免饮酒，酒精可能增加乳酸酸中毒的风险。 西咪替丁：可能增加二甲双胍的血清浓度，增加乳酸酸中毒的风险。 碘造影剂：可能引起肾功能不全，导致乳酸酸中毒。 4 不良反应 服用二甲双胍可能出现以下不良反应： 常见不良反应（发生率 >10%）：腹泻、恶心、呕吐、胀气。 其他不常见不良反应： 心血管方面：脸红、心悸、胸部不适。 内分泌方面：低血糖、维生素B12缺乏。 神经系统和肌肉骨骼方面：头痛、寒战、头晕、乏力。 5 禁忌 在以下情况下，患者应避免使用二甲双胍： 对二甲双胍或本品成分过敏。 严重肾功能衰竭。 可能影响肾功能的病情（如脱水、严重感染、休克）。 可能造成组织缺氧的疾病。 急性代谢性酸中毒。 糖尿病昏迷前驱期。 肝功能不全或酗酒。 维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。 6 注意事项 肾功能：轻度肾功能不良者无需调整剂量，中度需调整，重度禁用本品。 用药时机：为减轻胃肠道刺激，建议随餐同服。 避免酒精：用药期间应避免摄入酒精。 就医指引：如出现较为严重的不良反应，请及时就医。 结语 二甲双胍是2型糖尿病治疗的重要药物，科学合理的用药能够有效控制血糖，提高生活质量。在用药过程中，务必遵循医生的指导，注意上述注意事项，以确保安全和有效的治疗。如有疑问，请咨询专业医疗人员。   让我们共同关注健康，科学控糖！ 药剂科咨询电话：北区5963 2246；南区5929 8936。

小 暑 三候鹰始鸷 二候蟋蟀居宇 一候温风至     倏忽温风至，因循小暑来。 竹喧先觉雨，山暗已闻雷。 户牖深青霭，阶庭长绿苔。 鹰鹯新习学，蟋蟀莫相催。 ——唐·元稹 《咏廿四气诗·小暑六月节》     今天，我们迎来了二十四节气的第十一个节气——小暑。   时间在每年公历的7月6日~8日之间，当太阳位于黄经105°时是小暑节气。   《月令七十二候集解》中说：“暑，热也，就热之中分为大小，月初为小，月中为大，今则热气犹小也。”   意思是说，小暑时节天气开始炎热，但还没到最热。   不过，哪怕“小”，但只要跟“暑”沾边，就意味着躲不开的炎热。     小 暑   “小暑大暑，上蒸下煮”，一年中最炎热的时候已经到来了。   盛夏阳热下降，氤氲熏蒸，水气上腾，湿气充斥，“湿热交蒸”到达顶点。   暑湿之邪极易在人体肌肤腠理开泄之际，乘虚由外入内，损伤阳气，引发中暑、心脑血管疾病及肠道传染病等。   故7月暑气逼人之时，养生应以清热避暑祛湿为重。   小暑养生有4避   1 避暑   7月暑热之气盛行，若侵入人体可能引发中暑，出现高热、烦躁、头晕、头痛、胃口不佳，甚至神志昏迷、血压下降等。此时节如进行户外活动应避免太阳直接照射，做好防晒，少量多次补水，否则容易灼伤皮肤、导致中暑。中午12点到下午3点是最容易中暑的时间段，应尽量减少外出。   2 避寒   夏季防寒同样重要。如贪凉饮冷无度，伤害脾胃，就会导致疾病。许多爱美女性在空调房内穿着露脐、露腰的上衣和超短裙，也容易造成风寒邪气侵袭。夜间休息时，留心室温不可过低，尽量选取质地轻薄、柔软的卧具，做好腹部的保暖。   3 避湿    夏季暑湿较盛，淋雨、涉水、久处湿地容易导致身体被湿邪侵袭。应保持居住环境干燥通风，淋雨或涉水后要及时擦干身体、更换衣服。不宜在泳池或浴缸内长时间浸泡、洗浴。   4 避风   现代人们不管是家里还是商场、办公室，都冷气充足，空调、电扇必备。俗话说“夏夜避风如避箭”，《摄生消息论》也说：“不得于星月下露卧，兼便睡着使人扇风取凉，一时虽快，风入腠里，其患最深。”睡觉时应避免着凉，不在风扇、空调出风口睡眠，不睡地板。否则，轻者伤风、腹泻、骨关节疼痛，重者甚至面瘫。   小暑饮食有4吃   1 吃面     江苏等地有“六月六，吃了糕屑长了肉”的说法，这“糕屑”就是炒面。唐代医学家苏恭说，炒面可解烦热，止泄，实大肠。“头伏饺子二伏面，三伏烙饼摊鸡蛋”，伏天人们有吃饺子、面条的食俗。   小暑酷热难耐，为什么还吃令人淌汗的热汤面呢？《荆楚岁时记》载：“六月伏日进汤饼，名为辟恶。”古时人们认为农历五月是恶月，到了六月就应该辟恶，而“以热制热”法一向是中医养生专家提倡的夏暑养生良方。此时节新麦方熟，吃上两碗新小麦做成的汤面，淋漓地出一身汗，既尝鲜又驱瘟疫邪气。且传统医学认为，小麦味甘，性凉，有养心安神，益气除热，除烦止渴，和五脏，调经络，利小便之功效。   2 饮羊肉汤     民谣云：“六月六接姑娘，新麦饼羊肉汤。”羊肉鲜嫩，味甘性温，《本草纲目》载，羊肉“暖中补虚，补中益气，开胃健力，益肾气”，是助元阳、补精血、益劳损之佳品。   中医学认为，夏天吃羊肉，可以去湿气、避寒冷、暖胃生津、保护胃肠，这与《黄帝内经》所载“圣人春夏养阳，秋冬养阴”的观点是相契合的。故徐州民间有“彭城伏羊一碗汤，不用神医开药方”的说法。   3 黄瓜茄子来解暑     “六月热得哭，黄瓜茄子来解暑”，凉拌黄瓜、茄子是川人小暑时节的最爱。黄瓜气味甘寒，能清热利水，有解毒消肿、生津止渴的作用。   茄子味甘、性寒、无毒。主治寒热、五脏劳损及瘟病。吃茄子可散血止痛，去痢利尿，消肿宽肠。《医林纂要》亦称茄子“宽中、散血、止泻”。   4 常吃藕和绿豆芽     “小暑吃藕精神旺”。莲藕脆而微甜，可生食也可做菜。藕粉能消食止泻，开胃清热，滋补养性，预防内出血，在清咸丰年间还被钦定为御膳贡品；生藕具有清热生津、凉血散瘀、补脾开胃的功效；熟藕能益胃健脾、养血补益、生肌止泻。暑天吃藕还有安神和帮助睡眠的作用。   “吃了绿豆芽，再热都不怕。”绿豆芽性凉味甘，不仅能清暑热、通经脉、解诸毒，还能补肾、利尿、消肿、滋阴壮阳，调五脏、美肌肤、利湿热，适用于湿热郁滞、食少体倦、热病烦渴、大便秘结、小便不利、目赤肿痛、口鼻生疮等患者。   小暑运动防中暑   在小暑高温天气中，人体本身的热量消耗就很大，如果在高温下活动，更易引起中暑，所以最好选择在早晨或傍晚时运动。   关于运动方式，国医大师陈可冀推荐了游泳和走步，他认为游泳是全身运动，是健身的好措施，非常适合在夏天进行，不仅能锻炼身体、防暑消夏，还能增强呼吸系统、心血管系统功能。走步是老年人最适宜的体力活动，有时间就坚持，可以驱走疲乏。每周3~4次，每次30~40分钟最合适。   也可在家中做瑜伽、太极拳、八段锦等运动。   小暑养心护阳有3法   1 按摩穴位   神门穴属手少阴心经。位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的凹陷处。在腕关节的掌侧，小指末端延伸可摸到一突起圆骨，该圆骨下方凹陷处按压有酸胀感即为此穴。神门可泻火除烦，宁心安神，是治疗心受邪扰的重要穴位。   操作方法：用指尖垂直掐按穴位至有酸、胀、微痛的感觉。每天早晚、左右腕各掐按1~3分钟，先左后右。   劳宫穴属手厥阴心包经。位于掌心横纹中，第2、3掌骨中间。握拳，中指尖下是穴。按压有酸痛感。劳宫穴可清心泄热，是治疗中暑、心痛烦闷的要穴。   操作方法：用拇指指尖垂直掐按穴位，至有酸胀或微痛的感觉。每天早晚、左右手各掐按1~3分钟，先左后右。   2 养生“呵”字功   操作方法：开始练习时，双脚分开站立，与肩同宽。两膝微屈，头正颈直，含胸收腹，直腰拔背。两手臂自然下垂，两腋虚空，肘微屈，两手掌轻靠于大腿外侧。全身放松，两眼微开，平视前方。身体虚弱者，也可采用坐位。练功时采用腹式呼吸的方法：用鼻自然吸气；用口呼气，呼气时收腹、提肛，人体重心略向后移，脚跟着力，足趾轻微点地，轻轻发出“呵”声。   功效：可补中益气、生津止汗、养心宁神，适合出汗过多、失眠健忘、烦躁者。   3 艾灸除心烦   选穴：脾俞穴、腕骨穴。   脾俞穴在背部，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，具有调补脾气的功效。腕骨穴在腕后内侧，第5掌骨底与三角骨之间的赤白肉际凹陷中。   操作方法：将点燃的艾条置于离皮肤2~3厘米处，进行熏灸。每个穴位灸10~15分钟，1周灸2~3次。   功效：可固护阳气，健脾、清心、除烦。 小 暑 小贴士 阳气是身体健康的基础，更是活力的源泉。小暑节气，应保持睡眠充足、避免熬夜，饮食清淡、不过贪凉，适当锻炼、避免大汗，心情愉悦、心态平和，切忌因生活的无节制而耗伤阳气。 来源：中国中医

夏季，昼夜节律的微妙变化与持续高温，都可能引发老年人情绪波动、睡眠浅短等状况。今年全国老年健康宣传周的活动主题为“银龄健康，从心启航”，我们针对老年人常见的心理困扰进行解答。 问 夏季，老年人为什么经常睡不好，还总不高兴？ 答 很多人谈到情绪时，只关注“高不高兴”，其实情绪包括主观感受、躯体状态和睡眠三个层面。   夏季高温限制了户外活动，很多老年人因为白天无法活动，便在家打盹，导致夜里难以入睡。这种昼夜节律的紊乱可使老年人出现情绪问题，家属应多关注其情绪变化。   调节睡眠的核心，一是“动起来”，二是“规律化”。夏季天气炎热，很多老年人身体活动减少，会降低大脑“想要休息”的需求，从而导致晚上不困、睡不着。因此，适量运动很重要，比如傍晚散步、在室内适度活动、和家人交谈等都是保持身心活力的好方式。   同时，保持作息规律也很重要。白天，老年人不要因为无聊就长时间躺在床上，尤其应避免边看电视边打盹。白天打盹过多，会影响夜间的正常睡眠。另外，老年人应顺应节气，别一味追求“每晚睡满几小时”，夏季的夜晚较短，睡眠时间稍有缩短是正常的，关键是睡得安稳、醒后精神好。 问 饮食与心理健康是否有关，老年人如何通过饮食来调节情绪？ 答 俗话说，民以食为天。饮食关系身体健康，对情绪也有潜移默化的影响。老年人的饮食要做到知时知量、全面均衡、顺其自然。   知时是指顺应季节，比如在夏天应保持清淡饮食，避免辛辣油腻。知量指的是饮食不过量，不少子女会给父母买补品、营养品，但“补过了头”也会给身体带来负担。   全面均衡非常关键，很多老年人营养摄入单一，容易导致微量元素缺乏，这可能影响神经系统稳定，诱发情绪波动。而顺其自然强调的是心态，有的老年人过于关注自己的健康状况，今天怕高糖，明天怕胆固醇，进而引发饮食焦虑。我们的身体有自我调节能力，老年人应在科学饮食的前提下，放松心情、避免焦虑。 问 如何判断老年人是否存在心理困扰？ 答 很多老年人不习惯主动表达情绪，尤其上一代人经历了艰苦年代，更倾向于“默默忍受”。家属可以通过以下几个方面，来识别老年人是否存在心理困扰。   兴趣 如果老年人以前喜欢下棋、养花，现在突然不想做任何事，这说明其可能存在心理困扰。   乐趣 即使是做以前感兴趣的事，也没有愉悦感，觉得生活没有乐趣，这也被称为乐趣丧失。   精力和体力 当情绪出问题时，老年人会出现精力不足、疲乏等情况，去医院就诊也不会发现明显异常。   躯体不适 家属应观察老年人是否存在无明显原因的身体不适，比如头疼、胃胀、胸闷等，这可能是情绪的躯体化表现。   睡眠问题 长期失眠、易醒、入睡困难等，都可能是心理问题导致的。   这些变化常常是情绪问题的外在表现。家属一旦察觉到异常，就应与老年人主动沟通，并耐心倾听其想法，必要时寻求医生的帮助。 问 当老年人经历亲友离世或重大疾病打击时，该如何帮助其调整情绪呢？ 答 人生每个阶段都会面临“失去”的问题，对老年人尤为明显。亲友离世、身体衰老、角色转变，确实容易引发悲伤、孤独和无力感。老年人可以尝试从以下两方面应对该问题。   接纳自己 认识到“失去”是种“生命规律”，不是某个人的问题。老年阶段的价值并不在于继续追求成就，而在于沉淀经验、享受安稳。如果老年人仍用年轻人的标准要求自己，比如“我以前走10千米都没事，现在走5千米就累”，那么挫败感就会不断叠加。我们要鼓励老年人用包容的视角看待自己，承认生活主题的变化。   关注当下 老年人可以更多关注当下的生活。我们可以鼓励老年人每天制订计划，如修剪花草、去超市采买、约邻居下棋等。这样的小目标既不会给老年人造成压力，也能给其带来掌控感和满足感，是调节情绪的好方式。 问 针对不同性格的老年人，在帮助他们进行情绪疏导与心理调适方面有哪些不同的策略和方法？ 答 性格没有好坏之分，无论是内向还是外向，关键是找到适合自己的情绪表达方式。外向型老年人可以通过社交、倾诉、跳广场舞、旅行等方式释放压力。内向型老年人不喜欢热闹，可以通过写作、绘画、做手工、听音乐等方式来调节心情。   目前，很多老年人会拍摄自己的日常生活视频，这也是很好的表达方式。哪怕不与人交流，自己写点文案、拍些视频，都是情绪的出口。我们要帮助老年人找到舒服的表达方式，而非强迫其改变性格。 问 现在越来越多的老年人使用社交媒体，这种“触网”行为对他们的心理健康有利吗？ 答 积极“触网”说明老年人愿意尝试新鲜事物，也说明其大脑仍处于活跃状态，可以学会这些新技能。而且，老年人退休后社交活动有所减少，使用社交媒体可以帮助其拓展社交圈，更好地表达自我。   当然，部分老年人在面对繁杂的网络信息时，会出现成瘾的问题。因此，家属应限定老年人每天上网的时间，以免其被“网”困住。 问 记忆力衰退是老年人的常见问题，记忆力衰退与阿尔茨海默病有何关系，如何区分正常的老化与病态的认知衰退呢？ 答 记忆力衰退并不等同于阿尔茨海默病，大家不必过度担心。随着年龄的增长，人体所有的生理机能都会逐步衰退，这是自然规律，无法避免。记忆力也是如此，这是正常的生理变化。出现这种情况的老年人可以通过记忆训练等方式，有意识地锻炼大脑，以增强记忆力。   阿尔茨海默病是一种疾病，与正常的记忆力减退相比，它有几个明显的特点。一是程度更加严重。比如说，炉子上烧着水却忘记关火、出门后找不到回家的路等，这种情况会严重影响患者的日常生活。二是进展速度较快。正常的生理性记忆减退是逐渐发生的，发展较慢。而阿尔茨海默病的进程明显更迅速。三是通过检查可以发现阿尔茨海默病患者的大脑结构存在异常。 问 许多子女因工作繁忙、居住地远，无法长期陪伴老人，在有限的陪伴时间里，子女该怎么做呢？ 答 虽然子女不可能每天都陪在父母身边，但在陪伴父母的时候，应暂时将其他事情放下，好好陪父母聊聊天，听他们讲述自己生活中的故事。有时，陪伴质量比陪伴时长更重要。   需要注意的是，照顾老年人与照顾小孩是不同的。儿童尚在成长阶段，许多事情需要代劳；而老年人各方面能力仍在，照料他们时要注意给予尊重，不能将其“孩子化”。可以给老年人适当安排一些家庭任务，让他们在被照顾的同时，仍能体验到自身价值。   另外，老年人可以通过发展兴趣爱好、养宠物、建立同龄朋友圈等方式，重建社交生活。

炎炎夏日，对糖尿病患者而言，血糖管理面临着更为复杂的挑战。高温并非仅仅是体感上的不适，它会通过多种生理机制显著影响血糖水平，导致血糖像“过山车”般忽高忽低。一些看似平常的夏季习惯，也可能在不经意间让血糖失控。 01 夏季高温如何影响血糖？ ■激素波动与吸收加速 高温作为应激源使糖皮质激素等与胰岛素拮抗的升糖激素分泌增加，血糖可能较前升高。高温导致血管扩张，皮下血流增加，对于皮下注射胰岛素患者，胰岛素吸收速率可能提高，增加低血糖风险。 ■脱水与电解质紊乱 天气炎热，如果不及时补充水分，造成脱水，可致血容量减少，血液浓缩，血糖检测值假性升高。同时大量出汗可能导致血钠、血钾丢失，可能影响胰岛素的敏感性，使血糖升高。 ■饮食结构失衡 气温升高，往往食欲降低，进食量减少，可能出现血糖偏低。同时夏季时令瓜果较多，大量食用水果或高糖冷饮、啤酒会出现血糖的升高。 ■活动量减少 炎热天气使人不愿外出活动，能量消耗降低，可能导致血糖升高。 ■情绪与睡眠干扰 高温刺激交感神经兴奋，容易引发焦虑、急躁情绪，从而导致血糖升高。同时，高温干扰深度睡眠，睡眠质量下降也是导致血糖升高的因素之一。 02 警惕！夏季五个 易被忽视的血糖“陷阱”习惯‌ ■忽视睡眠质量与环境： 夏季炎热、昼长夜短易导致熬夜、睡眠质量差（如睡眠浅、中断多），干扰血糖调节。此外，夜间出汗多可能掩盖低血糖症状，延误发现和救治。 应对策略 创造凉爽舒适的睡眠环境，最佳睡眠温度24~26℃。 避免空调冷风直吹，定时通风。 养成规律作息的习惯。 高度警惕夜间低血糖，尤其是出汗多伴夜梦多时，务必检测夜间血糖。 ■放任情绪焦躁失控： 夏季容易焦躁，加上血糖忽高忽低更是雪上加霜，糖尿病患者容易情绪失控。 应对策略 糖尿病患者一定学会自我调节，自我放松，多与人交流沟通缓解压力，必要时请专科医生协助。 ■补水不及时、方式不当：‌ 老年糖尿病患者口渴中枢反应迟钝，等到感觉口渴时身体往往已严重缺水。 饮用含糖饮料、碳酸饮料、浓茶、浓咖啡或酒精饮品会直接升高血糖或引起脱水。 应对策略 不要等口渴才喝水！最好选用白开水，循序渐进、少量多次饮用。 《中国居民膳食指南2022》指出：每日应喝7-8杯水（1500-1700ml），这同样适用于糖尿病患者，严重肝肾疾病患者除外。 ■卫生松懈与防护不足： 糖尿病患者本身易发生感染（皮肤、上呼吸道、泌尿系统），而感染是诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的主要诱因。夏季出汗多、皮肤暴露多、蚊虫滋生、食物易变质，大大增加了感染风险。 应对策略 定时洗澡、及时更衣，保持皮肤清洁干燥。 格外注意食品卫生，严防急性胃肠炎（可诱发应激性高血糖及并发症）。 做好防蚊虫措施，避免叮咬；若被叮咬，切忌抓挠以防继发感染。 ■擅自减药或停药：‌ 有些糖尿病患者夏季食欲下降，担心继续用原来的药量会造成低血糖，便擅自减少药量甚至停药，这种做法是错误的，很可能使血糖产生很大的波动。如果自行改变药物的种类和剂量，会人为地造成血糖波动，使病情加重。尤其是正在使用胰岛素的患者，可能诱发糖尿病急病并发症甚至昏迷，危及生命。 应对策略 可以在医生的指导下调整用药，切不可贸然停药！ 03 夏季饮食调整 规律为主，拒绝诱惑‌ 夏季炎热，人们食欲不佳，可能出现日间进食量少，但增加了夜宵。规律饮食打乱之后可能需要调整降糖方案。夜宵往往都是小吃，啤酒、花生、毛豆、羊肉串……且边吃边聊，不知不觉会饮食过量。放飞了自我，血糖也一路飙升。糖尿病患者应根据自身的病情，同时计算每日所需热量制定合适的饮食计划，选择清淡、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果（低糖）、全麦面包等，注意少食多餐，避免高糖分、高脂肪和高热量的食物。 同时，要拒绝冰激凌和高糖饮料的诱惑，建议选择低糖或无糖的替代品，比如无糖酸奶、豆浆等，既解渴又安全。 04 高温天气下 胰岛素保存和使用的注意事项 胰岛素是蛋白质激素，对温度敏感（怕冷也怕热）： 未开封胰岛素：‌ 需避光冷藏于2～8℃冰箱（勿与食物接触），可保存至有效期。 已开封胰岛素：‌ 只需置于30℃以下、阴凉的室温环境（无需再放入冰箱），通常可保存4～6周（具体看药品说明书）。 禁忌 禁止冷冻！冷冻会永久破坏胰岛素，解冻后不可再用。 特殊场景注意 ■车辆存放：夏天车内温度极高，切勿将胰岛素留在车内。 ■外出携带：乘飞机时，胰岛素必须随身携带（不可托运，行李舱温度过低）。高温环境下可使用冷藏袋降温，但需包裹好冰包或者冰袋，避免胰岛素直接接触冰块导致局部过冷失效。同时要避免剧烈震荡。 来源：北京健康教育

全麻手术对老年人身体耐受性要求较高，尤其合并高血压、心脏病、糖尿病的患者，术前药物管理至关重要。正确的用药调整可降低术中风险，助力术后恢复。 以下要点需牢记 敲黑板，超重要 一、高血压患者 稳住血压是关键 多数药物继续服用   β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如苯磺酸氨氯地平）：建议手术当日清晨尽早“一小口”清水送服，维持血压稳定。   以下药物手术当日暂停服用，或者在内科医生指导下调整药物： ■利尿剂（如呋塞米）：术前需做离子检查，避免电解质紊乱。   ■ARB类（如缬沙坦）：手术当天建议暂停。   监测要求 术前监测血压，控制在130/80 mmHg为宜（以麻醉医师建议为准）。   二、心脏病患者 关注抗凝药物的使用 保证心功能良好无近期症状 抗血小板药物  阿司匹林、氯吡格雷：需根据手术出血风险决定是否停药（一般提前5-7天），必要时由心脏科医生评估“桥接治疗”（请专科门诊就诊）。   其他药物 ■他汀类、抗心绞痛药（如硝酸异山梨酯）：继续用，保护心脏功能。   ■抗凝药（如华法林）：需提前换用短效抗凝药，具体遵心内科医嘱。     三、糖尿病患者 严防血糖波动（空腹血糖6-8mmol/L） 尤其谨防低血糖   口服降糖药    术前空腹当次停用，防止术中低血糖。 胰岛素 ■长效胰岛素：术前日晚剂量减量，术前术中需监测血糖。 ■短效胰岛素：根据禁食情况调整，空腹时停止当次胰岛素。 监测要求 术前监测血压，控制在130/80 mmHg为宜（以麻醉医师建议为准）。   通用注意事项 ■记录用药清单：包括药物名称、剂量、服用时间，术前交予医生核对。   ■严格禁食：一般术前8小时禁食固体，4小时禁水（特殊手术要求以及胃肠功能特殊情况需遵医生医嘱）。 ■任何药物调整和使用需手术医生、麻醉医生、专科医生共同确定。 ■很多医院术前设有麻醉科门诊的会诊，可以根据自身情况跟医生沟通。   麻醉问题对于康复至关重要，麻醉医生在为“您”的生命和健康保驾护航。请老年朋友和家人理解和做好沟通，大家共同努力，为您的健康和快乐加油！