夏季，昼夜节律的微妙变化与持续高温，都可能引发老年人情绪波动、睡眠浅短等状况。今年全国老年健康宣传周的活动主题为“银龄健康，从心启航”，我们针对老年人常见的心理困扰进行解答。 问 夏季，老年人为什么经常睡不好，还总不高兴？ 答 很多人谈到情绪时，只关注“高不高兴”，其实情绪包括主观感受、躯体状态和睡眠三个层面。   夏季高温限制了户外活动，很多老年人因为白天无法活动，便在家打盹，导致夜里难以入睡。这种昼夜节律的紊乱可使老年人出现情绪问题，家属应多关注其情绪变化。   调节睡眠的核心，一是“动起来”，二是“规律化”。夏季天气炎热，很多老年人身体活动减少，会降低大脑“想要休息”的需求，从而导致晚上不困、睡不着。因此，适量运动很重要，比如傍晚散步、在室内适度活动、和家人交谈等都是保持身心活力的好方式。   同时，保持作息规律也很重要。白天，老年人不要因为无聊就长时间躺在床上，尤其应避免边看电视边打盹。白天打盹过多，会影响夜间的正常睡眠。另外，老年人应顺应节气，别一味追求“每晚睡满几小时”，夏季的夜晚较短，睡眠时间稍有缩短是正常的，关键是睡得安稳、醒后精神好。 问 饮食与心理健康是否有关，老年人如何通过饮食来调节情绪？ 答 俗话说，民以食为天。饮食关系身体健康，对情绪也有潜移默化的影响。老年人的饮食要做到知时知量、全面均衡、顺其自然。   知时是指顺应季节，比如在夏天应保持清淡饮食，避免辛辣油腻。知量指的是饮食不过量，不少子女会给父母买补品、营养品，但“补过了头”也会给身体带来负担。   全面均衡非常关键，很多老年人营养摄入单一，容易导致微量元素缺乏，这可能影响神经系统稳定，诱发情绪波动。而顺其自然强调的是心态，有的老年人过于关注自己的健康状况，今天怕高糖，明天怕胆固醇，进而引发饮食焦虑。我们的身体有自我调节能力，老年人应在科学饮食的前提下，放松心情、避免焦虑。 问 如何判断老年人是否存在心理困扰？ 答 很多老年人不习惯主动表达情绪，尤其上一代人经历了艰苦年代，更倾向于“默默忍受”。家属可以通过以下几个方面，来识别老年人是否存在心理困扰。   兴趣 如果老年人以前喜欢下棋、养花，现在突然不想做任何事，这说明其可能存在心理困扰。   乐趣 即使是做以前感兴趣的事，也没有愉悦感，觉得生活没有乐趣，这也被称为乐趣丧失。   精力和体力 当情绪出问题时，老年人会出现精力不足、疲乏等情况，去医院就诊也不会发现明显异常。   躯体不适 家属应观察老年人是否存在无明显原因的身体不适，比如头疼、胃胀、胸闷等，这可能是情绪的躯体化表现。   睡眠问题 长期失眠、易醒、入睡困难等，都可能是心理问题导致的。   这些变化常常是情绪问题的外在表现。家属一旦察觉到异常，就应与老年人主动沟通，并耐心倾听其想法，必要时寻求医生的帮助。 问 当老年人经历亲友离世或重大疾病打击时，该如何帮助其调整情绪呢？ 答 人生每个阶段都会面临“失去”的问题，对老年人尤为明显。亲友离世、身体衰老、角色转变，确实容易引发悲伤、孤独和无力感。老年人可以尝试从以下两方面应对该问题。   接纳自己 认识到“失去”是种“生命规律”，不是某个人的问题。老年阶段的价值并不在于继续追求成就，而在于沉淀经验、享受安稳。如果老年人仍用年轻人的标准要求自己，比如“我以前走10千米都没事，现在走5千米就累”，那么挫败感就会不断叠加。我们要鼓励老年人用包容的视角看待自己，承认生活主题的变化。   关注当下 老年人可以更多关注当下的生活。我们可以鼓励老年人每天制订计划，如修剪花草、去超市采买、约邻居下棋等。这样的小目标既不会给老年人造成压力，也能给其带来掌控感和满足感，是调节情绪的好方式。 问 针对不同性格的老年人，在帮助他们进行情绪疏导与心理调适方面有哪些不同的策略和方法？ 答 性格没有好坏之分，无论是内向还是外向，关键是找到适合自己的情绪表达方式。外向型老年人可以通过社交、倾诉、跳广场舞、旅行等方式释放压力。内向型老年人不喜欢热闹，可以通过写作、绘画、做手工、听音乐等方式来调节心情。   目前，很多老年人会拍摄自己的日常生活视频，这也是很好的表达方式。哪怕不与人交流，自己写点文案、拍些视频，都是情绪的出口。我们要帮助老年人找到舒服的表达方式，而非强迫其改变性格。 问 现在越来越多的老年人使用社交媒体，这种“触网”行为对他们的心理健康有利吗？ 答 积极“触网”说明老年人愿意尝试新鲜事物，也说明其大脑仍处于活跃状态，可以学会这些新技能。而且，老年人退休后社交活动有所减少，使用社交媒体可以帮助其拓展社交圈，更好地表达自我。   当然，部分老年人在面对繁杂的网络信息时，会出现成瘾的问题。因此，家属应限定老年人每天上网的时间，以免其被“网”困住。 问 记忆力衰退是老年人的常见问题，记忆力衰退与阿尔茨海默病有何关系，如何区分正常的老化与病态的认知衰退呢？ 答 记忆力衰退并不等同于阿尔茨海默病，大家不必过度担心。随着年龄的增长，人体所有的生理机能都会逐步衰退，这是自然规律，无法避免。记忆力也是如此，这是正常的生理变化。出现这种情况的老年人可以通过记忆训练等方式，有意识地锻炼大脑，以增强记忆力。   阿尔茨海默病是一种疾病，与正常的记忆力减退相比，它有几个明显的特点。一是程度更加严重。比如说，炉子上烧着水却忘记关火、出门后找不到回家的路等，这种情况会严重影响患者的日常生活。二是进展速度较快。正常的生理性记忆减退是逐渐发生的，发展较慢。而阿尔茨海默病的进程明显更迅速。三是通过检查可以发现阿尔茨海默病患者的大脑结构存在异常。 问 许多子女因工作繁忙、居住地远，无法长期陪伴老人，在有限的陪伴时间里，子女该怎么做呢？ 答 虽然子女不可能每天都陪在父母身边，但在陪伴父母的时候，应暂时将其他事情放下，好好陪父母聊聊天，听他们讲述自己生活中的故事。有时，陪伴质量比陪伴时长更重要。   需要注意的是，照顾老年人与照顾小孩是不同的。儿童尚在成长阶段，许多事情需要代劳；而老年人各方面能力仍在，照料他们时要注意给予尊重，不能将其“孩子化”。可以给老年人适当安排一些家庭任务，让他们在被照顾的同时，仍能体验到自身价值。   另外，老年人可以通过发展兴趣爱好、养宠物、建立同龄朋友圈等方式，重建社交生活。

炎炎夏日，对糖尿病患者而言，血糖管理面临着更为复杂的挑战。高温并非仅仅是体感上的不适，它会通过多种生理机制显著影响血糖水平，导致血糖像“过山车”般忽高忽低。一些看似平常的夏季习惯，也可能在不经意间让血糖失控。 01 夏季高温如何影响血糖？ ■激素波动与吸收加速 高温作为应激源使糖皮质激素等与胰岛素拮抗的升糖激素分泌增加，血糖可能较前升高。高温导致血管扩张，皮下血流增加，对于皮下注射胰岛素患者，胰岛素吸收速率可能提高，增加低血糖风险。 ■脱水与电解质紊乱 天气炎热，如果不及时补充水分，造成脱水，可致血容量减少，血液浓缩，血糖检测值假性升高。同时大量出汗可能导致血钠、血钾丢失，可能影响胰岛素的敏感性，使血糖升高。 ■饮食结构失衡 气温升高，往往食欲降低，进食量减少，可能出现血糖偏低。同时夏季时令瓜果较多，大量食用水果或高糖冷饮、啤酒会出现血糖的升高。 ■活动量减少 炎热天气使人不愿外出活动，能量消耗降低，可能导致血糖升高。 ■情绪与睡眠干扰 高温刺激交感神经兴奋，容易引发焦虑、急躁情绪，从而导致血糖升高。同时，高温干扰深度睡眠，睡眠质量下降也是导致血糖升高的因素之一。 02 警惕！夏季五个 易被忽视的血糖“陷阱”习惯‌ ■忽视睡眠质量与环境： 夏季炎热、昼长夜短易导致熬夜、睡眠质量差（如睡眠浅、中断多），干扰血糖调节。此外，夜间出汗多可能掩盖低血糖症状，延误发现和救治。 应对策略 创造凉爽舒适的睡眠环境，最佳睡眠温度24~26℃。 避免空调冷风直吹，定时通风。 养成规律作息的习惯。 高度警惕夜间低血糖，尤其是出汗多伴夜梦多时，务必检测夜间血糖。 ■放任情绪焦躁失控： 夏季容易焦躁，加上血糖忽高忽低更是雪上加霜，糖尿病患者容易情绪失控。 应对策略 糖尿病患者一定学会自我调节，自我放松，多与人交流沟通缓解压力，必要时请专科医生协助。 ■补水不及时、方式不当：‌ 老年糖尿病患者口渴中枢反应迟钝，等到感觉口渴时身体往往已严重缺水。 饮用含糖饮料、碳酸饮料、浓茶、浓咖啡或酒精饮品会直接升高血糖或引起脱水。 应对策略 不要等口渴才喝水！最好选用白开水，循序渐进、少量多次饮用。 《中国居民膳食指南2022》指出：每日应喝7-8杯水（1500-1700ml），这同样适用于糖尿病患者，严重肝肾疾病患者除外。 ■卫生松懈与防护不足： 糖尿病患者本身易发生感染（皮肤、上呼吸道、泌尿系统），而感染是诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的主要诱因。夏季出汗多、皮肤暴露多、蚊虫滋生、食物易变质，大大增加了感染风险。 应对策略 定时洗澡、及时更衣，保持皮肤清洁干燥。 格外注意食品卫生，严防急性胃肠炎（可诱发应激性高血糖及并发症）。 做好防蚊虫措施，避免叮咬；若被叮咬，切忌抓挠以防继发感染。 ■擅自减药或停药：‌ 有些糖尿病患者夏季食欲下降，担心继续用原来的药量会造成低血糖，便擅自减少药量甚至停药，这种做法是错误的，很可能使血糖产生很大的波动。如果自行改变药物的种类和剂量，会人为地造成血糖波动，使病情加重。尤其是正在使用胰岛素的患者，可能诱发糖尿病急病并发症甚至昏迷，危及生命。 应对策略 可以在医生的指导下调整用药，切不可贸然停药！ 03 夏季饮食调整 规律为主，拒绝诱惑‌ 夏季炎热，人们食欲不佳，可能出现日间进食量少，但增加了夜宵。规律饮食打乱之后可能需要调整降糖方案。夜宵往往都是小吃，啤酒、花生、毛豆、羊肉串……且边吃边聊，不知不觉会饮食过量。放飞了自我，血糖也一路飙升。糖尿病患者应根据自身的病情，同时计算每日所需热量制定合适的饮食计划，选择清淡、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果（低糖）、全麦面包等，注意少食多餐，避免高糖分、高脂肪和高热量的食物。 同时，要拒绝冰激凌和高糖饮料的诱惑，建议选择低糖或无糖的替代品，比如无糖酸奶、豆浆等，既解渴又安全。 04 高温天气下 胰岛素保存和使用的注意事项 胰岛素是蛋白质激素，对温度敏感（怕冷也怕热）： 未开封胰岛素：‌ 需避光冷藏于2～8℃冰箱（勿与食物接触），可保存至有效期。 已开封胰岛素：‌ 只需置于30℃以下、阴凉的室温环境（无需再放入冰箱），通常可保存4～6周（具体看药品说明书）。 禁忌 禁止冷冻！冷冻会永久破坏胰岛素，解冻后不可再用。 特殊场景注意 ■车辆存放：夏天车内温度极高，切勿将胰岛素留在车内。 ■外出携带：乘飞机时，胰岛素必须随身携带（不可托运，行李舱温度过低）。高温环境下可使用冷藏袋降温，但需包裹好冰包或者冰袋，避免胰岛素直接接触冰块导致局部过冷失效。同时要避免剧烈震荡。 来源：北京健康教育

全麻手术对老年人身体耐受性要求较高，尤其合并高血压、心脏病、糖尿病的患者，术前药物管理至关重要。正确的用药调整可降低术中风险，助力术后恢复。 以下要点需牢记 敲黑板，超重要 一、高血压患者 稳住血压是关键 多数药物继续服用   β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如苯磺酸氨氯地平）：建议手术当日清晨尽早“一小口”清水送服，维持血压稳定。   以下药物手术当日暂停服用，或者在内科医生指导下调整药物： ■利尿剂（如呋塞米）：术前需做离子检查，避免电解质紊乱。   ■ARB类（如缬沙坦）：手术当天建议暂停。   监测要求 术前监测血压，控制在130/80 mmHg为宜（以麻醉医师建议为准）。   二、心脏病患者 关注抗凝药物的使用 保证心功能良好无近期症状 抗血小板药物  阿司匹林、氯吡格雷：需根据手术出血风险决定是否停药（一般提前5-7天），必要时由心脏科医生评估“桥接治疗”（请专科门诊就诊）。   其他药物 ■他汀类、抗心绞痛药（如硝酸异山梨酯）：继续用，保护心脏功能。   ■抗凝药（如华法林）：需提前换用短效抗凝药，具体遵心内科医嘱。     三、糖尿病患者 严防血糖波动（空腹血糖6-8mmol/L） 尤其谨防低血糖   口服降糖药    术前空腹当次停用，防止术中低血糖。 胰岛素 ■长效胰岛素：术前日晚剂量减量，术前术中需监测血糖。 ■短效胰岛素：根据禁食情况调整，空腹时停止当次胰岛素。 监测要求 术前监测血压，控制在130/80 mmHg为宜（以麻醉医师建议为准）。   通用注意事项 ■记录用药清单：包括药物名称、剂量、服用时间，术前交予医生核对。   ■严格禁食：一般术前8小时禁食固体，4小时禁水（特殊手术要求以及胃肠功能特殊情况需遵医生医嘱）。 ■任何药物调整和使用需手术医生、麻醉医生、专科医生共同确定。 ■很多医院术前设有麻醉科门诊的会诊，可以根据自身情况跟医生沟通。   麻醉问题对于康复至关重要，麻醉医生在为“您”的生命和健康保驾护航。请老年朋友和家人理解和做好沟通，大家共同努力，为您的健康和快乐加油！

缝合术后，许多人都希望能够不留疤痕，然而，术后的护理却是至关重要的。我们时常看到一些患者虽然手术和缝合都非常成功，但因术后护理不当而留下了难以消除的印记，感到非常懊恼。在这篇文章中，我们将深入探讨从缝合到术后护理的关键环节，包括饮食调整、日常维护及防护措施，帮助正在为疤痕困扰的你。 一、伤口护理 1.保持伤口清洁 保持伤口的清洁是促进愈合的重要步骤。建议定期用碘伏和生理盐水清洗伤口。碘伏不会造成永久性色沉，因此是一个安全的选择。同时，避免使用刺激性强的化学品。清洗后，用干净的棉签或纱布轻轻擦干伤口周围区域，保持干燥。一般建议在术后第二天进行首次换药，早清洗可以有效防止血痂形成。但是在特定情况下，如植皮伤口，可能需要更长时间再更换。 2.预防感染 遵循医生的建议，按时服用抗生素或外用抗菌药膏，以防止伤口感染。同时，避免伤口接触污染物，尽量减少出汗，因为长时间的汗渍可能会导致伤口污染。 3.避免过度活动 在伤口愈合期间，过度活动可能会对伤口造成张力，影响愈合。务必要避免过度拉伸伤口，以降低瘢痕形成的风险。 二、使用辅助材料 1.硅胶贴或疤痕贴 在伤口愈合后，使用硅胶贴或疤痕贴可以有效减少瘢痕的形成。 2.压力治疗 对于较深的创伤或手术后的伤口，压力治疗是一种行之有效的方法。通过适度的压迫，可以减少血液供应和炎症，从而降低瘢痕形成的几率。 3.减张器 减张器可以帮助维持伤口两侧的紧闭，有效抗击瘢痕的形成，是当前认为较为有效的护理措施之一。 4.激光治疗 激光治疗通常在术后一个月后进行，具体时间可根据情况调整。早期使用染料激光可以减轻红肿，而后期则可使用二氧化碳点阵激光来抑制增生。 补充说明：减张器和涂抹抗瘢痕药物的使用有时存在冲突。一些患者选择将拱形减张器与疤痕贴结合使用，这样可以实现更有效的护理。市场上常见的硅酮凝胶类产品，使用时需注意配合方式，以免成分重复。 三、其他预防措施 1.防晒 在伤口愈合期间及瘢痕形成初期，避免伤口暴露在阳光下，以防止色素沉淀和瘢痕加深。外出时可以使用遮阳伞、帽子或面罩，物理防晒效果最佳。 2.饮食调整 保持饮食均衡，多摄入富含维生素C、E和锌的食物，这些营养成分有助于促进伤口愈合和减少瘢痕的形成。同时，尽量避免辛辣和刺激性食物，以免对瘢痕形成造成不利影响。 3.心理调适 良好的心理状态对伤口愈合也是重要的因素。保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张，能够更好地促进身体的恢复。 缝合术后的护理需要细致周到，从清洁、保护到饮食，每个环节都不容忽视。希望这篇文章能够为正在经历术后恢复的你提供实用的指导，让我们共同筑牢愈合的防线，迎接更加健康的未来！