肠内营养是指通过鼻胃管、鼻肠管或空肠造口等方式，将营养液输送到胃肠道内，为无法经口进食或进食不足的患者提供必要的营养支持。科学的居家肠内营养护理，不仅能有效改善患者的营养状况，还能显著提升生活质量。 以下内容请在医护人员指导下进行。 输注五步曲，细节决定效果 第一步：准备工作 洗手是关键：采用“七步洗手法”彻底清洁双手，预防感染。 核对清楚：确认营养液的名称、浓度、用量及有效期，避免误用。 检查管路：查看喂养管体外部分的长度标记，确保无移位或损坏。 物品备齐：准备好温开水、营养液、输注器、毛巾等用品。 第二步：确认管位 喂食前务必确认鼻饲管位置：回抽胃液，若见到淡黄色或草绿色液体，说明位置正确；也可快速注入10–20ml空气，用听诊器在胃部听到“气过水声”。如有不确定或患者不适，请立即停止并联系医护人员。 第三步：体位安排 喂食期间及结束后1小时内，保持患者上半身抬高30–45度，利用重力防止反流和误吸，减少肺炎风险。 第四步：喂养操作 喂养前后用20–50ml温开水冲洗管道，防止堵塞。 营养液应恢复至室温（37–40℃），避免过冷刺激肠胃。 推注方式：每100ml约10–15分钟，单次推注量通常为200ml。 泵入方式：从低速（如50ml/小时）开始，按医嘱逐渐调整。 严格遵循医嘱控制每日总量，不可自行增减。 第五步：收尾工作 喂食后冲洗管道、盖紧管口、妥善固定，清洁并晾干输注器具。 常见问题与预防，远离并发症 腹泻：可适当减慢输注速度，注意营养液是否新鲜、输注器是否定期更换，注意保暖，必要时遵医嘱调整配方或使用药物。 堵管：喂养前后及时冲管，注药时确保药物完全溶解。若发生堵塞，用温水低压冲洗，避免用力推注。 恶心、呕吐、腹胀：降低输注速度或减少量，喂养前检查胃内残留量，如超过前次喂养量的50%，应暂停并咨询医生。 口腔护理：每日2–3次进行口腔清洁，可使用软毛牙刷、棉签或漱口水。 日常护理与记录，健康有据可依 管路护理：每日清洁鼻饲管周围鼻腔、更换固定胶布，观察鼻翼皮肤情况；造瘘口患者需保持周围皮肤清洁与干燥。 记录重要信息：包括每日喂养量、饮水量、大小便情况及体重变化，复诊时提供给医生参考。 储存注意：未开封营养液应常温避光保存；开封后需冷藏并在24小时内使用完毕。 遇到以下情况，请及时就医 喂养管脱落、误吸症状、严重呕吐腹泻导致脱水、造口周围感染或化脓、持续腹绞痛或腹胀、不明原因发热等，需立即停止喂养并就医。   身心关怀，温暖康复路 多陪伴、多鼓励，营造轻松愉快的家庭氛围。在医生允许的情况下，可让患者品尝少量喜欢的食物味道；病情稳定时，鼓励适当活动，促进肠胃蠕动和身心康复。 请记住：您并不孤单！ 居家肠内护理是一段需要耐心和细致的过程，但您完全有能力胜任。请始终与医护人员保持沟通，我们永远是您坚实的后盾！ 肿瘤内科简介 北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心）肿瘤内科，主要开展食管癌，肺癌，结直肠癌，乳腺癌，淋巴瘤等恶性肿瘤化疗，免疫治疗，靶向治疗，内分泌治疗及晚期肿瘤综合治疗。开展恶性肿瘤并发症、合并症及急危重症的积极诊治，在肿瘤危重症抢救及支持治疗方面,具有丰富的经验。 学科带头人 刘鹏辉，肿瘤内科主任，肿瘤学硕士、副主任医师，原解放军总医院第八医学中心肿瘤科拥有超过30年的肿瘤临床工作经验，擅长晚期肺癌的综合治疗，针对肺癌患者实施个体化和多路径综合治疗，乳腺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、卵巢癌等晚期恶性肿瘤的治疗、肿瘤科急症处理也有深入研究和丰富的实践经验。 郝永光，副主任医师，原三甲医院从事肿瘤内科，从事肿瘤内科工作37年，在恶性肿瘤的化疗、放疗、免疫、靶向、支持、营养治疗方面造诣深厚，尤其是肺癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌等肿瘤的化疗、放疗、免疫、靶向治疗方面有丰富的临床经验。 欧开萍，副主任医师，从事肿瘤内科工作20余年，在实体肿瘤精准治疗和疑难肿瘤诊疗方面具有丰富临床经验，擅长乳腺癌、肺癌、食管癌，结直肠癌、胃癌、胰腺癌等多种实体瘤规范化诊疗、晚期肿瘤综合治疗及肿瘤合并症、危重患者救治。 肿瘤内科咨询电话：010 5963 2339；1369310****

主题背景   每个儿童从一开始就有权获得安全、优质的卫生保健。 然而，由于新生儿和幼儿发育快、健康需求不断变化和疾病模式不同，因此，他们面临比成年人更高的风险。他们要靠成年人为他们发声并做出决定。 根据他们的社会经济状况的不同，儿童还可能面临更多的挑战，例如无法获得其所需的护理。 如果不根据年龄、体型、健康状况和环境对他们的护理方式进行特别调整，这些因素会让他们更容易受到伤害。 一次安全事故可能对儿童的健康和成长产生终身的影响。   活动行动目标   在各级各类医疗机构中，增强对患儿安全风险的认识； 制定促进保障患儿就诊安全的措施； 提高儿童、家长的参与度； 倡导加强儿童领域的患者安全研究。   宣传海报      

出院后的科学护理是烧伤与创面修复效果的关键保障。针对我科出院患者随访群中及电话随访中高频咨询的问题，我们从复查管理、伤口异常处理、疤痕护理三大核心维度，为大家提供专业、可操作的康复指导，助力居家护理顺利恢复。 复查管理：把握节奏，筑牢恢复“防线”     复查是需要医生动态评估您创面愈合的情况、及时调整方案的重要环节，绝非“可选项”，需严格遵循以下原则： 1.明确复查时间：常规情况下，术后1周需进行首次复查，此后根据创面愈合阶段调整间隔，浅度烧伤创面愈合后，可每2-4周复查1次；深度烧伤或行植皮手术的患者，需遵医嘱缩短复查间隔（通常1-2周1次），直至创面完全愈合、疤痕进入稳定期。 2.知晓复查必要性：部分患者认为“伤口看着愈合了就不用复查”，实则不然。复查时医生会通过专业检查判断创面是否存在潜在感染、上皮组织生长是否正常，同时评估疤痕增生风险，提前干预可有效降低疤痕加重及其他并发症发生的概率。 3.掌握提前复查指征：出现以下情况需立即联系我科室就医复查：创面红肿、疼痛加剧；有脓性分泌物渗出；伤口周围皮肤温度明显升高；患者出现发热（体温≥38.5℃）等全身症状。 伤口异常处理：科学应对，避免二次损伤     出院后伤口出现水疱、破溃是患者及家属最焦虑的问题之一，需先判断“正常与否”，再针对性处理： 1.水疱的异常判断 正常情况：创面愈合早期（术后1-2周内），新生上皮组织较脆弱，若局部轻微摩擦或压力刺激，可能出现直径＜1cm的小水疱，疱液清澈、无疼痛或瘙痒加剧，这是皮肤修复过程中的阶段性反应。 异常情况：水疱直径＞1cm、泡液浑浊或呈淡黄色/血性；伴随创面红肿、疼痛、渗液；水疱反复出现且逐渐增多，多提示局部感染或愈合不良。 2.水泡的正确处理方法 小水疱（直径＜1cm）：无需挑破，用无菌纱布轻轻覆盖保护，避免摩擦破损；每日用生理盐水或棉柔湿巾清洁周围皮肤，保持清洁干燥即可，通常3～5天可自行吸收。 大水疱（直径≥1cm）：切勿自行用剪刀、针头挑破，需联系科室医院处理。医生会用无菌注射器抽取泡液，保留疱皮（起到保护创面作用），随后涂抹抗菌药膏并包扎，降低感染风险，切记禁止自行处理。 3.绝对禁止的行为：不要用手挤压水疱、撕去疱皮；避免在伤口处涂抹牙膏、酱油等偏方；不要自行使用非医嘱药膏，以免刺激创面或掩盖病情。 疤痕护理：规范用药，降低增生风险     疤痕管理是烧伤与创面修复后的长期任务，疤痕药的正确使用直接影响最终效果 1.用药时机：创面完全闭合、上皮组织覆盖完整（即伤口无渗液、无破损）后即可开始使用，通常在术后2-3周左右，过早使用可能刺激未愈合创面。 2.正确使用方法：取适量疤痕药（通常为薄薄一层，能覆盖疤痕区域即可），用指腹以顺时针方向轻轻按摩3～5分钟，促进药物吸收；每日使用2～3次，用药前需用温水清洁疤痕区域，擦干后再涂抹。 3.用药注意事项：首次使用前，先在耳后或手臂内侧小范围涂抹，观察2～4小时无红肿、瘙痒等过敏反应后再用于疤痕处；若用药期间出现皮肤干燥、轻微瘙痒，属正常现象，可适当减少按摩力度，若瘙痒剧烈或出现皮疹，需立即停药并联系医生。 4.停药时间：疤痕药需持续使用至疤痕进入稳定期，通常为创面愈合后6-12个月。增生性疤痕患者可能需延长用药时间（遵医嘱），切勿自行提前停药，以免影响抑制疤痕增生的效果。 5.联合护理建议：用药期间可配合疤痕贴使用（每日佩戴8～12小时），增强加压抑制疤痕增生的效果；同时避免疤痕区域长时间暴晒，减少色素沉着风险。     术后恢复是“医患协同”的过程，科学护理、及时沟通是关键。若您在恢复过程中遇到上述未提及的问题，欢迎随时通过随访群、科室咨询电话或公众号留言联系我们，我们将全力为您的健康保驾护航。     科室咨询电话：科室咨询电话：（010）5963 2218/ 1800138****  

2025年8月25日是全国第九个“残疾预防日”，今年的主题是“预防伤害致残，共创健康生活”。 伤害致残的防控 从消除安全隐患、排除安全疏漏做起！           01 工作场所常见的致残风险有哪些？         02   如何有效预防 工作场所存在的致残风险？         03   生活环境中 如何做好伤害致残的预防？            

盛夏已至，气温骤升，这让我们常把“热死了”挂在嘴边，但这可不是一句玩笑话，因为人真的会被热死！持续的高温天气，常会导致有人因为热射病死亡。研究表明 1990-2019 的 30 年间，全球因热浪死亡人数超 15.3 万，其中半数发生在亚洲地区，几乎每一千万人中就有 236 人死于热浪[1]，且随着气候变化加剧，在未来，这一数字将越来越大……    此外，热射病可不仅是被酷烈的阳光晒的，长时间在厨房炒菜也可能得热射病，在室内工作也可能得热射病，甚至，过度锻炼也可能得热射病！    因此，我们必须清醒地意识到，热射病的威胁就在我们身边潜伏。学会识别和应对热射病，能帮助我们和亲友安然度过炎炎夏日，只要记住 12 个字就行，下面咱们就详细说说。 热射病的发生 热射病(heatstroke，HS)，是重症中暑中的一种，是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，具有很高的病死率。    热射病这个"高温杀手"，究竟是怎样夺走人生命的呢?医学界公认的"双通道攻击"理论给出了科学解释。先想象一下，我们的身体就像一台精密又智能的机器，各种生理生化活动，在我们的各个组织、器官中有条不紊地进行，维持着我们的生命，而这需要维持合适的温度范围。如果环境温度发生变化，我们的身体还能自动进行调节，通过产热或散热，维持核心温度在正常范围内，这样即使体表温度有变化，重要器官仍能正常工作。 但有时，由于种种因素，人的调节能力会到达极限，无法维持身体的正常运转。拿热射病来说，当人体核心温度突破 40℃ 警戒线时，第一重打击就开始了：高温将直接灼伤大脑、心脏、肝、肾等重要器官。与此同时，第二重打击接踵而至：高温应激会引发“炎症风暴”，体内毒素突破肠道屏障进入血液，导致全身器官连环受损。最可怕的是，从轻微中暑发展到致命性热射病，可能只需要短短几小时！患者会出现意识模糊、抽搐、无汗高热等症状，不及时救治将导致不可逆的器官损伤。那么，什么样的人更需要担心热射病呢？     警惕热射病，这些情况要注意     发生热射病的根本原因是产热与散热的失衡，那么对于体温调节能力欠佳的高龄老年人、婴幼儿以及既往体弱者更容易患病。    但是经常做运动、在户外工作或者从事体力劳动的群体，比如运动员、建筑工人、军人，他们运动的时候身体会产大量的热，如果不能及时散热，也很容易得热射病[2]。因此，热射病并非"夏日限定杀手"[3]，当运动产热＞散热时，就有发生热射病的风险。大多数热射病患者一开始会出现意识不清和高烧，如果不及时治疗，可能会导致器官衰竭，甚至死亡。中国热射病的诊断标准不再把核心体温>40℃ 作为诊断必须条件，而是在强调监测核心体温对于判断病情以及指导治疗的同时，明确核心体温<40℃ 不能除外热射病,其目的是避免过度强调体温必须>40℃ 而延误治疗[4]。 应对热射病，记住六个字！ 如果遇到热射病患者，我们要做到“降温第一”，应第一时间将患者移动到凉快的地方，并采取措施降温。需要做的事情可以用六字诀助记：“已（移）经（净）将（降）脸（联）喂方（防）”。 移——转移环境：立即将中暑者转移至阴凉通风处，比如大树下、通风的房屋内、有空调的房间内，让中暑者以最快速度脱离热源。 净——脱净衣物：将中暑者衣服、裤子全部脱下，去除一切保温措施。 降——体表降温：用冰袋、冰块、冰冻饮料等物品置于中暑者额头、太阳穴、颈部、腹股沟等处进行血液散热，可用纱布、薄衣物包裹冰袋以免冻伤。 联——联系医疗：救助病患的同时，其他人可就近向医疗机构和卫勤人员求助，寻求后续治疗。 喂——喂食液体：患者意识清醒的情况下，每小时补充500-1000ml含钠、钾的低温饮品。 防——防止窒息：出现抽搐、恶心、呕吐的现象，要注意采取侧卧姿势，及时帮助清理口腔、鼻腔，防止呕吐物塞住呼吸道引起窒息。 预防热射病，记住六个字 而热射病的预防之道，远比治疗来得简便易行。    六字诀助记：“散步（补）时（适）要（药）观察（查）”。 散——降温散热：可用湿毛巾擦拭手、胳膊和后颈。 补——补水补盐：高温的环境下应该多喝水，提倡大家喝淡盐水。 适——适热训练：进行热习服训练时，要循序渐进增加运动量，先适应热环境下的低强度训练，再适应热环境下的高强度训练。需要强调的是：体能好不等于耐热性好！（注：热习服训练适用于专业人员，普通人尤其是热射病高危人群无需勉强） 药——常备解暑药品：常备有防中暑功效的药品。 观——观察体征：在高温环境中，应当加强自我预警。 查——查指数表：基于温度和湿度查询热指数表，进行判断。     通过科学的预防与应对措施，我们不仅能有效避免中暑与热射病，更能安然享受夏日的阳光。希望每个人都能在炎热的夏季里，保持清凉，安全度夏。 参考文献 [1]Zhao Q, Guo Y, Ye T, et al. Global, regional,national burden of mortality associated with non-optimal ambient temperatures from 2000 to 2019: a three-stage modelling study[J]. Lancet Planet Health, 2021,5(7):e415-e425. [2]项楚涵, 马骏, 徐凡,等. 热射病的防治进展[J]. 中国急救医学，2024,44(06):482-487. [3]张思. 入秋别大意，高温杀手未离场[J]. 医师在线, 2021,11(25):29. [4]宋景春, 宋青, 张伟等. 中国热射病诊断与治疗指南(2025版)[J]. 解放军医学杂志, 2025,50(04):367-386.