全麻手术对老年人身体耐受性要求较高，尤其合并高血压、心脏病、糖尿病的患者，术前药物管理至关重要。正确的用药调整可降低术中风险，助力术后恢复。

以下要点需牢记

敲黑板，超重要

一、高血压患者

稳住血压是关键

多数药物继续服用  

β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如苯磺酸氨氯地平）：建议手术当日清晨尽早“一小口”清水送服，维持血压稳定。  

以下药物手术当日暂停服用，或者在内科医生指导下调整药物：

■利尿剂（如呋塞米）：术前需做离子检查，避免电解质紊乱。  

■ARB类（如缬沙坦）：手术当天建议暂停。  

监测要求

术前监测血压，控制在130/80 mmHg为宜（以麻醉医师建议为准）。

二、心脏病患者

关注抗凝药物的使用

保证心功能良好无近期症状

抗血小板药物 

阿司匹林、氯吡格雷：需根据手术出血风险决定是否停药（一般提前5-7天），必要时由心脏科医生评估“桥接治疗”（请专科门诊就诊）。  

其他药物

■他汀类、抗心绞痛药（如硝酸异山梨酯）：继续用，保护心脏功能。  

■抗凝药（如华法林）：需提前换用短效抗凝药，具体遵心内科医嘱。  

三、糖尿病患者

严防血糖波动（空腹血糖6-8mmol/L）

尤其谨防低血糖  

口服降糖药   

术前空腹当次停用，防止术中低血糖。

胰岛素

■长效胰岛素：术前日晚剂量减量，术前术中需监测血糖。

■短效胰岛素：根据禁食情况调整，空腹时停止当次胰岛素。

监测要求

术前监测血压，控制在130/80 mmHg为宜（以麻醉医师建议为准）。

通用注意事项

■记录用药清单：包括药物名称、剂量、服用时间，术前交予医生核对。  

■严格禁食：一般术前8小时禁食固体，4小时禁水（特殊手术要求以及胃肠功能特殊情况需遵医生医嘱）。

■任何药物调整和使用需手术医生、麻醉医生、专科医生共同确定。

■很多医院术前设有麻醉科门诊的会诊，可以根据自身情况跟医生沟通。

麻醉问题对于康复至关重要，麻醉医生在为“您”的生命和健康保驾护航。请老年朋友和家人理解和做好沟通，大家共同努力，为您的健康和快乐加油！