炎炎夏日，对糖尿病患者而言，血糖管理面临着更为复杂的挑战。高温并非仅仅是体感上的不适，它会通过多种生理机制显著影响血糖水平，导致血糖像“过山车”般忽高忽低。一些看似平常的夏季习惯，也可能在不经意间让血糖失控。 01 夏季高温如何影响血糖？ ■激素波动与吸收加速 高温作为应激源使糖皮质激素等与胰岛素拮抗的升糖激素分泌增加，血糖可能较前升高。高温导致血管扩张，皮下血流增加，对于皮下注射胰岛素患者，胰岛素吸收速率可能提高，增加低血糖风险。 ■脱水与电解质紊乱 天气炎热，如果不及时补充水分，造成脱水，可致血容量减少，血液浓缩，血糖检测值假性升高。同时大量出汗可能导致血钠、血钾丢失，可能影响胰岛素的敏感性，使血糖升高。 ■饮食结构失衡 气温升高，往往食欲降低，进食量减少，可能出现血糖偏低。同时夏季时令瓜果较多，大量食用水果或高糖冷饮、啤酒会出现血糖的升高。 ■活动量减少 炎热天气使人不愿外出活动，能量消耗降低，可能导致血糖升高。 ■情绪与睡眠干扰 高温刺激交感神经兴奋，容易引发焦虑、急躁情绪，从而导致血糖升高。同时，高温干扰深度睡眠，睡眠质量下降也是导致血糖升高的因素之一。 02 警惕！夏季五个 易被忽视的血糖“陷阱”习惯‌ ■忽视睡眠质量与环境： 夏季炎热、昼长夜短易导致熬夜、睡眠质量差（如睡眠浅、中断多），干扰血糖调节。此外，夜间出汗多可能掩盖低血糖症状，延误发现和救治。 应对策略 创造凉爽舒适的睡眠环境，最佳睡眠温度24~26℃。 避免空调冷风直吹，定时通风。 养成规律作息的习惯。 高度警惕夜间低血糖，尤其是出汗多伴夜梦多时，务必检测夜间血糖。 ■放任情绪焦躁失控： 夏季容易焦躁，加上血糖忽高忽低更是雪上加霜，糖尿病患者容易情绪失控。 应对策略 糖尿病患者一定学会自我调节，自我放松，多与人交流沟通缓解压力，必要时请专科医生协助。 ■补水不及时、方式不当：‌ 老年糖尿病患者口渴中枢反应迟钝，等到感觉口渴时身体往往已严重缺水。 饮用含糖饮料、碳酸饮料、浓茶、浓咖啡或酒精饮品会直接升高血糖或引起脱水。 应对策略 不要等口渴才喝水！最好选用白开水，循序渐进、少量多次饮用。 《中国居民膳食指南2022》指出：每日应喝7-8杯水（1500-1700ml），这同样适用于糖尿病患者，严重肝肾疾病患者除外。 ■卫生松懈与防护不足： 糖尿病患者本身易发生感染（皮肤、上呼吸道、泌尿系统），而感染是诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的主要诱因。夏季出汗多、皮肤暴露多、蚊虫滋生、食物易变质，大大增加了感染风险。 应对策略 定时洗澡、及时更衣，保持皮肤清洁干燥。 格外注意食品卫生，严防急性胃肠炎（可诱发应激性高血糖及并发症）。 做好防蚊虫措施，避免叮咬；若被叮咬，切忌抓挠以防继发感染。 ■擅自减药或停药：‌ 有些糖尿病患者夏季食欲下降，担心继续用原来的药量会造成低血糖，便擅自减少药量甚至停药，这种做法是错误的，很可能使血糖产生很大的波动。如果自行改变药物的种类和剂量，会人为地造成血糖波动，使病情加重。尤其是正在使用胰岛素的患者，可能诱发糖尿病急病并发症甚至昏迷，危及生命。 应对策略 可以在医生的指导下调整用药，切不可贸然停药！ 03 夏季饮食调整 规律为主，拒绝诱惑‌ 夏季炎热，人们食欲不佳，可能出现日间进食量少，但增加了夜宵。规律饮食打乱之后可能需要调整降糖方案。夜宵往往都是小吃，啤酒、花生、毛豆、羊肉串……且边吃边聊，不知不觉会饮食过量。放飞了自我，血糖也一路飙升。糖尿病患者应根据自身的病情，同时计算每日所需热量制定合适的饮食计划，选择清淡、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果（低糖）、全麦面包等，注意少食多餐，避免高糖分、高脂肪和高热量的食物。 同时，要拒绝冰激凌和高糖饮料的诱惑，建议选择低糖或无糖的替代品，比如无糖酸奶、豆浆等，既解渴又安全。 04 高温天气下 胰岛素保存和使用的注意事项 胰岛素是蛋白质激素，对温度敏感（怕冷也怕热）： 未开封胰岛素：‌ 需避光冷藏于2～8℃冰箱（勿与食物接触），可保存至有效期。 已开封胰岛素：‌ 只需置于30℃以下、阴凉的室温环境（无需再放入冰箱），通常可保存4～6周（具体看药品说明书）。 禁忌 禁止冷冻！冷冻会永久破坏胰岛素，解冻后不可再用。 特殊场景注意 ■车辆存放：夏天车内温度极高，切勿将胰岛素留在车内。 ■外出携带：乘飞机时，胰岛素必须随身携带（不可托运，行李舱温度过低）。高温环境下可使用冷藏袋降温，但需包裹好冰包或者冰袋，避免胰岛素直接接触冰块导致局部过冷失效。同时要避免剧烈震荡。 来源：北京健康教育

全麻手术对老年人身体耐受性要求较高，尤其合并高血压、心脏病、糖尿病的患者，术前药物管理至关重要。正确的用药调整可降低术中风险，助力术后恢复。 以下要点需牢记 敲黑板，超重要 一、高血压患者 稳住血压是关键 多数药物继续服用   β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如苯磺酸氨氯地平）：建议手术当日清晨尽早“一小口”清水送服，维持血压稳定。   以下药物手术当日暂停服用，或者在内科医生指导下调整药物： ■利尿剂（如呋塞米）：术前需做离子检查，避免电解质紊乱。   ■ARB类（如缬沙坦）：手术当天建议暂停。   监测要求 术前监测血压，控制在130/80 mmHg为宜（以麻醉医师建议为准）。   二、心脏病患者 关注抗凝药物的使用 保证心功能良好无近期症状 抗血小板药物  阿司匹林、氯吡格雷：需根据手术出血风险决定是否停药（一般提前5-7天），必要时由心脏科医生评估“桥接治疗”（请专科门诊就诊）。   其他药物 ■他汀类、抗心绞痛药（如硝酸异山梨酯）：继续用，保护心脏功能。   ■抗凝药（如华法林）：需提前换用短效抗凝药，具体遵心内科医嘱。     三、糖尿病患者 严防血糖波动（空腹血糖6-8mmol/L） 尤其谨防低血糖   口服降糖药    术前空腹当次停用，防止术中低血糖。 胰岛素 ■长效胰岛素：术前日晚剂量减量，术前术中需监测血糖。 ■短效胰岛素：根据禁食情况调整，空腹时停止当次胰岛素。 监测要求 术前监测血压，控制在130/80 mmHg为宜（以麻醉医师建议为准）。   通用注意事项 ■记录用药清单：包括药物名称、剂量、服用时间，术前交予医生核对。   ■严格禁食：一般术前8小时禁食固体，4小时禁水（特殊手术要求以及胃肠功能特殊情况需遵医生医嘱）。 ■任何药物调整和使用需手术医生、麻醉医生、专科医生共同确定。 ■很多医院术前设有麻醉科门诊的会诊，可以根据自身情况跟医生沟通。   麻醉问题对于康复至关重要，麻醉医生在为“您”的生命和健康保驾护航。请老年朋友和家人理解和做好沟通，大家共同努力，为您的健康和快乐加油！

缝合术后，许多人都希望能够不留疤痕，然而，术后的护理却是至关重要的。我们时常看到一些患者虽然手术和缝合都非常成功，但因术后护理不当而留下了难以消除的印记，感到非常懊恼。在这篇文章中，我们将深入探讨从缝合到术后护理的关键环节，包括饮食调整、日常维护及防护措施，帮助正在为疤痕困扰的你。 一、伤口护理 1.保持伤口清洁 保持伤口的清洁是促进愈合的重要步骤。建议定期用碘伏和生理盐水清洗伤口。碘伏不会造成永久性色沉，因此是一个安全的选择。同时，避免使用刺激性强的化学品。清洗后，用干净的棉签或纱布轻轻擦干伤口周围区域，保持干燥。一般建议在术后第二天进行首次换药，早清洗可以有效防止血痂形成。但是在特定情况下，如植皮伤口，可能需要更长时间再更换。 2.预防感染 遵循医生的建议，按时服用抗生素或外用抗菌药膏，以防止伤口感染。同时，避免伤口接触污染物，尽量减少出汗，因为长时间的汗渍可能会导致伤口污染。 3.避免过度活动 在伤口愈合期间，过度活动可能会对伤口造成张力，影响愈合。务必要避免过度拉伸伤口，以降低瘢痕形成的风险。 二、使用辅助材料 1.硅胶贴或疤痕贴 在伤口愈合后，使用硅胶贴或疤痕贴可以有效减少瘢痕的形成。 2.压力治疗 对于较深的创伤或手术后的伤口，压力治疗是一种行之有效的方法。通过适度的压迫，可以减少血液供应和炎症，从而降低瘢痕形成的几率。 3.减张器 减张器可以帮助维持伤口两侧的紧闭，有效抗击瘢痕的形成，是当前认为较为有效的护理措施之一。 4.激光治疗 激光治疗通常在术后一个月后进行，具体时间可根据情况调整。早期使用染料激光可以减轻红肿，而后期则可使用二氧化碳点阵激光来抑制增生。 补充说明：减张器和涂抹抗瘢痕药物的使用有时存在冲突。一些患者选择将拱形减张器与疤痕贴结合使用，这样可以实现更有效的护理。市场上常见的硅酮凝胶类产品，使用时需注意配合方式，以免成分重复。 三、其他预防措施 1.防晒 在伤口愈合期间及瘢痕形成初期，避免伤口暴露在阳光下，以防止色素沉淀和瘢痕加深。外出时可以使用遮阳伞、帽子或面罩，物理防晒效果最佳。 2.饮食调整 保持饮食均衡，多摄入富含维生素C、E和锌的食物，这些营养成分有助于促进伤口愈合和减少瘢痕的形成。同时，尽量避免辛辣和刺激性食物，以免对瘢痕形成造成不利影响。 3.心理调适 良好的心理状态对伤口愈合也是重要的因素。保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张，能够更好地促进身体的恢复。 缝合术后的护理需要细致周到，从清洁、保护到饮食，每个环节都不容忽视。希望这篇文章能够为正在经历术后恢复的你提供实用的指导，让我们共同筑牢愈合的防线，迎接更加健康的未来！