亲爱的朋友们，今天我们要聊一个常被忽视，却可能对老人健康产生重大影响的“隐形杀手”——老年肱骨近端骨折。 01 一、肱骨近端骨折是什么？ 想象一下，您的父母或祖父母平时身体还算硬朗，能自己买菜、做饭、遛弯。然而，有一天，他们可能因为一不小心摔倒，肩膀开始剧痛，连抬胳膊都变得困难。这时，千万不要掉以轻心，因为很有可能老人已经遭遇了肱骨近端骨折。 肱骨近端位于肩膀部位，虽然看似不起眼，却是肩膀活动的重要支撑。随着老年人年龄的增长，骨骼中的钙质逐渐流失，骨骼变得疏松脆弱，仿佛年久失修的老房子，稍一碰撞就可能“倒塌”。例如，摔倒时用手撑地或肩膀直接着地，都可能导致肱骨近端骨折。 02 二、骨折的症状 骨折后，症状明显，最直接的就是剧烈的疼痛。这种疼痛会让老人连睡觉、翻身都变得困难，稍微动一下或轻轻按压，疼痛就像被点燃的鞭炮，剧烈加剧。肩膀周围也可能肿起，日常活动受到极大限制，穿衣、梳头等简单动作也变得困难。 03 三、治疗方法 面对这一问题，治疗方法主要分为两种： 保守治疗：对于骨折移位不明显，或身体状况不佳无法承受手术的老人，医生通常采用保守治疗。就像给受伤的胳膊“打上石膏绷带”，用吊带固定住患肢，让骨折部位慢慢愈合。在此期间，家人需要密切关注患肢的血液循环，适时调整老人的姿势，以避免压疮。此外，在医生的指导下，进行简单的康复锻炼，比如握拳、伸展手指，以保持胳膊的“活力”。 手术治疗：对于骨折移位明显或关节面破坏严重的老人，手术治疗则成为“救星”。医生会根据具体情况选择不同的手术方式，帮助老人恢复正常的肩膀功能。手术后的康复训练至关重要，老人需要在专业康复师的指导下，循序渐进地进行锻炼，以确保肩膀功能的彻底恢复。   04 四、如何预防骨折？ 既然老年肱骨近端骨折如此麻烦，我们就需要采取措施进行预防：   保持环境安全：家里的地面要保持干燥整洁，避免小物件成为老人跌倒的“绊脚石”。在卫生间、楼梯等易滑倒的地方，安装牢固的扶手，增加老人的“安全感”。   选择合适的鞋子：为老人选择一双防滑的好鞋，确保行走安全。   增加阳光照射：鼓励老人多晒太阳，以促进维生素D合成，增强钙的吸收。   营养饮食：在饮食上，多提供牛奶、豆制品、鱼虾等富含钙和蛋白质的食物，为骨骼补充“营养弹药”。   增强体力：利用空闲时间陪老人散步、打太极拳等，增强肌肉力量，提高身体的平衡能力，从而降低跌倒风险。

4月20日，我们即将迎来春季的最后一个节气——谷雨。谷雨后空气湿度逐渐加大，会让人体产生不适反应。从中医养生的角度来说，湿邪容易侵入人体为患，造成脘腹胀满、胃口不佳、身体困重不爽、关节疼痛等情况。所以谷雨养生要注意祛湿，以下推荐三款适合此时节的养生美食。

肩关节周围炎简称肩周炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节周围可有广泛性压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌萎缩。   01肩周炎的临床表现 一、疼痛期（持续2－9个月） 以疼痛表现为主逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，气候变化或劳累后常使疼痛加重即使在暑天，肩部也不敢吹风，可累及肩关节、上臂、肘，活动时加剧。 二、僵硬期（持续4－12个月） 以关节僵硬为主以外展、上举、内旋外旋更为明显，即使忍痛或用另一手帮助也无法达到完全的活动范围。 三、恢复期（持续5－26个月） 疼痛和僵硬均逐渐恢复。可发生三角肌、冈上肌等肩周围肌肉废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。 02目前主流的治疗策略与方案 目前，对肩关节周围炎主要是保守治疗控制或减弱疼痛强度，帮助恢复肩关节活动功能。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。 03肩周炎居家康复训练方法 （1）摆动划圆运动 站立位，身体前屈,上肢自然下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大，10-20个/次。休息后也可再做持阻力物下垂摆动练习，以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。然后再继续回旋画圈运动， 做由里向外或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大，10-20个/次，重复5-10次。 （2）内外旋动作 立位，肩外展90度，屈肘90度，端掌，掌心向上，保持肘尖不动，前臂自然向上下摆动，做到肩关节内旋与外旋动作，做到最大角度以不产生疼痛为宜。幅度由小到大，10-20个/次，重复5－10次。 （3）抬臂前屈动作 立位，用健侧手扶住患侧手腕，健侧手臂用力向上抬举过头顶，保持中立位。刚开始若有困难可适当屈肘。10-20个/次，重复5－10次。   （4）前屈外展动作 立位，将双手置于头颈后方（肩关节前屈），起始位置是肘关节竖起，肘部逐渐外展至贴近床面（前屈外展）。10-20个/次，重复5－10次。 （5）滑轮动作 立位或坐位，在家中自制一个如图所示的简单滑轮装置，背后最好有墙壁支撑。起始位置为健侧举起，患侧放松，健侧用力，牵拉患侧臂上抬。10-20个/次，重复5－10次。 （6）爬墙动作 正身双手爬墙患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度10-20个/次，重复5－10次。 侧身单手爬墙患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。10-20个/次，重复5－10次。 （7）摸背动作 直立，双手置于身后，健侧手抓住患侧腕部，轻轻上抬，可以用毛巾辅助，循序渐进。10-20个/次，重复5－10次。 强调：此为难度最大的动作，初期不要勉强。        

现代生活节奏越来越快，打工人的续命神器—咖啡，深得大家的喜爱。享用咖啡的过程可以提神醒脑，促进消化，抗氧化，利尿，燃烧脂肪，但如果你正在服用某些药物就应该提高警惕了，“它”可能与你的咖啡会产生一定的反应哟，以下是药师进行的总结：    01 抗生素类  喹诺酮类（如环丙沙星、左氧氟沙星，莫西沙星）抑制肝脏代谢咖啡因的酶，导致咖啡因蓄积，可能引发头痛、心悸、失眠。 大环内酯类（如红霉素）：延缓咖啡因代谢，增加恶心、焦虑等副作用风险。   02中枢神经系统药 镇静安眠药（如地西泮、艾司唑仑）： 咖啡因拮抗其镇静作用，降低药效。 抗抑郁药（如氟西汀）： 咖啡因可能加重焦虑或引发高血压。   03支气管扩张剂（茶碱） 咖啡因与茶碱结构相似，合用会增强毒性，导致心律失常或震颤。   04甲状腺药物（左甲状腺素钠） 咖啡中的鞣酸可能减少药物吸收，降低疗效。建议服药后至少间隔30分钟再饮用咖啡。   05抗骨质疏松药（碳酸钙D3片，阿仑膦酸钠） 需空腹服用，咖啡可能干扰吸收。服药后至少等待30分钟再进食或喝咖啡。

骨钙素(BoneGlaProtein，BGP)是一种由49个氨基酸组成的蛋白质，属于非胶原酸性糖蛋白，是一种维生素K依赖性钙结合蛋白。主要由成骨细胞和成牙质细胞合成，也可由增生的软骨细胞合成。骨钙素在骨形成过程中的重要性使其成为临床上评估骨代谢及骨健康的重要生物标志物。 1.预期用途 本试剂盒用于体外定量检测人体样本(血清、血浆和全血)中骨钙素(BGP)临床上主要用于各种骨质疏松及骨损伤后骨质合成早期的评价。 2.检测方法及注意事项 1)检测方法:骨钙素在临床上主要是通过放射免疫法，ELISA和化学发光免疫法，我们采用的是量子点免疫荧光法检测骨钙素。 2)检测原理:采用双抗体夹心法测定BGP的含量。一株用量子点标记的BGP抗体1预先喷到量子垫上，另一株BGP抗体2包被到硝酸纤维素膜上制成固相抗体即检测线，再在硝酸纤维素膜的上端固定上羊抗鼠lgG作为质控线，当样品垫上加入含有BGP的待测样本，样本流经量子垫和硝酸纤维素膜后即形成固相抗体-抗原标记抗体的复合物，点样后通过分析仪读取信号值，根据SD卡内的标准曲线即可算出样本中BGP的含量。 3)注意事项:采血前一天清淡饮食，晚上八点以后，开始禁食，以免影响检验结果采血时放松心情，避免因恐惧造成血管收缩，增加采血困难。 3.临床意义 骨钙素水平的检测有助于监测骨发育及骨代谢，其含量通常与年龄呈负相关，儿童时期的水平最高，随着年龄的增长而逐渐降低。 病理性增高:骨钙素水平的异常增高常见于原发性甲状旁腺功能亢进症、更年期综合征、巢功能早衰畸形性骨炎、骨转移癌、骨外伤、骨软化病等疾病。 病理性降低:骨钙素水平的降低则可能与肝病、风湿性关节炎、糖尿病等病理状态相关。 4.结论 骨钙素是评价骨代谢的重要指标，在调节骨代谢中起重要作用。广泛应用于骨质疏松，代谢性疾病，儿童生长发育，肿瘤等领域，临床中应结合病人自身情况及其他检查指标结果进行综合判断。