1.低蛋白血症会降低肿瘤患者的生活质量、增加治疗难度。2.造成肿瘤患者低蛋白血症的原因主要有吃不够、合成不足、消耗增多。3.防治低蛋白血症，需要保证充足的能量摄入、增加优质蛋白质摄入，保证维生素B和C的摄入和补充。4.必要时，可在医生和营养师的指导下使用特殊医疗食品和蛋白粉。

什么是低蛋白血症？

  低蛋白血症是肿瘤患者的常见并发症，是由多种原因引起的临床综合征，当成人血浆白蛋白低于35g/L或总蛋白低于60g/L时，即可诊断低蛋白血症，同时根据白蛋白降低的程度，可分为白蛋白轻度缺乏（28-34g/L）、中度缺乏(21-27g/L)和重度缺乏(<21g/L)。同时前白蛋白、血磷、肌酐尿素等指标也可帮助我们早期识别出蛋白质摄入水平不足的肿瘤患者。

低蛋白血症的危害？

低蛋白血症可能造成肿瘤患者乏力、贫血、免疫力下降，感染风险增加，消瘦甚至恶病质状态，水肿，多器官系统功能不全或衰竭等后果。因此，患者、家属和医生都需要重视低蛋白血症，尽早预防，尽早识别，尽早改善。

低蛋白血症的易患原因？

对于肿瘤患者，易患低蛋白血症的原因主要包括：

    1.吃不够：处于放化疗期的肿瘤患者常出现食欲下降，进食后恶心、味觉改变等症状，直接导致摄入的能量和蛋白质都不能满足机体需求。

    2.造得少：肝脏是合成白蛋白的重要器官，机体的炎症和药物的使用均有可能造成肝脏损伤，若患者出现肝脏损伤，肝脏合成蛋白的能力就会下降。此外肿瘤组织的生长也会争夺肝脏合成白蛋白的原料，致使最终合成不足。

    3.用得多：肿瘤治疗中，放/化疗可能会导致患者出现呕吐、腹泻；手术治疗中可能的失血、感染、伤口恢复；此外肿瘤患者可能出现的腹水、胸水等情况需要穿刺放液，均可导致患者大量丢失或消耗白蛋白。

低蛋白血症如何预防与改善？

在这里，营养师为广大患者及家属支招，从营养的角度预防和改善低蛋白血症：

    1.保证充足的能量摄入：能量摄入充足是补充蛋白质的先决条件，充足的碳水化合物和适量的脂肪的供给可以让摄入的蛋白质去干“本职工作”。对于食欲稍差的患者，鼓励其少食多餐，多摄入易消化固体主食，减少膳食中的汤水，增加食物的营养密度，如烂面条、馄饨、发糕、烩饭、疙瘩汤等。同时可在两餐之间补充特殊医疗食品。

    2.增加优质蛋白质食物的摄入：肿瘤患者由于体内制造蛋白能力降低，消耗蛋白增加，需要比健康状态下增加20%-50%蛋白质摄入，同时将优质蛋白质的比例提高至65%以上，以保证机体有足够的、优质的蛋白质“原料”。我们常见的食物中，富含优质蛋白质的食物主要包括：瘦肉、鱼虾、蛋奶、大豆及其制品，必要时也可适量补充蛋白粉剂（建议在医生或营养师的指导下使用）。

    3.增加维生素和矿物质的摄入和补充：一些微量营养素是辅助蛋白质消化、吸收、代谢的“好帮手”，在补充蛋白质时增加维生素B族和C均可使摄入的蛋白质在体内“事半功倍”。常见食物中，富含维生素B和C的食物包括：瘦肉、动物内脏、蛋黄、糙米、坚果、奶类、深色蔬菜及新鲜水果。

低蛋白血症的常见误区？

    1.肉汤补蛋白：煲汤再久，营养成分依然在肉里，且随着煲汤时长的增加，肉类的营养价值会逐步降低。炖煮是一个适合肿瘤患者进食的烹调方式，但建议不煲“老火汤”，优先吃肉，吃饭，若仍有食欲，再少量喝汤。

    2.蛋白粉冲水直接喝：蛋白质和能量相辅相成，需要和充足的碳水化合和适宜的脂肪“在一起”，以适宜的比例混合，才能更好地干“本职工作”，因此，如果需要补充蛋白粉，建议在餐后或随餐补充。

    3.只要输白蛋白就可以补蛋白：人血白蛋白缺乏两种人体必需的氨基酸，也就是说它在蛋白质有效性“打分系统”里并不能得高分，其主要作用是维持血浆胶体渗透压。对于轻度和中度低蛋白血症的患者，如果没有出现腹水、胸水、四肢水肿等，优先建议使用经肠道或肠外补充平衡的氨基酸制剂，包括摄入优质蛋白质的食物，合理使用特殊医疗食品，合理补充蛋白粉，输注规范配制肠外营养液等来提高白蛋白水平。