第一步：准备工作

洗手是关键：采用“七步洗手法”彻底清洁双手，预防感染。

核对清楚：确认营养液的名称、浓度、用量及有效期，避免误用。

检查管路：查看喂养管体外部分的长度标记，确保无移位或损坏。

物品备齐：准备好温开水、营养液、输注器、毛巾等用品。

第二步：确认管位

喂食前务必确认鼻饲管位置：回抽胃液，若见到淡黄色或草绿色液体，说明位置正确；也可快速注入10–20ml空气，用听诊器在胃部听到“气过水声”。如有不确定或患者不适，请立即停止并联系医护人员。

第三步：体位安排

喂食期间及结束后1小时内，保持患者上半身抬高30–45度，利用重力防止反流和误吸，减少肺炎风险。

第四步：喂养操作

喂养前后用20–50ml温开水冲洗管道，防止堵塞。

营养液应恢复至室温（37–40℃），避免过冷刺激肠胃。

推注方式：每100ml约10–15分钟，单次推注量通常为200ml。

泵入方式：从低速（如50ml/小时）开始，按医嘱逐渐调整。

严格遵循医嘱控制每日总量，不可自行增减。

第五步：收尾工作

喂食后冲洗管道、盖紧管口、妥善固定，清洁并晾干输注器具。

• 管路护理：每日清洁鼻饲管周围鼻腔、更换固定胶布，观察鼻翼皮肤情况；造瘘口患者需保持周围皮肤清洁与干燥。

• 记录重要信息：包括每日喂养量、饮水量、大小便情况及体重变化，复诊时提供给医生参考。

• 储存注意：未开封营养液应常温避光保存；开封后需冷藏并在24小时内使用完毕。

喂养管脱落、误吸症状、严重呕吐腹泻导致脱水、造口周围感染或化脓、持续腹绞痛或腹胀、不明原因发热等，需立即停止喂养并就医。

多陪伴、多鼓励，营造轻松愉快的家庭氛围。在医生允许的情况下，可让患者品尝少量喜欢的食物味道；病情稳定时，鼓励适当活动，促进肠胃蠕动和身心康复。

请记住：您并不孤单！

居家肠内护理是一段需要耐心和细致的过程，但您完全有能力胜任。请始终与医护人员保持沟通，我们永远是您坚实的后盾！

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心）肿瘤内科，主要开展食管癌，肺癌，结直肠癌，乳腺癌，淋巴瘤等恶性肿瘤化疗，免疫治疗，靶向治疗，内分泌治疗及晚期肿瘤综合治疗。开展恶性肿瘤并发症、合并症及急危重症的积极诊治，在肿瘤危重症抢救及支持治疗方面,具有丰富的经验。

学科带头人

刘鹏辉，肿瘤内科主任，肿瘤学硕士、副主任医师，原解放军总医院第八医学中心肿瘤科拥有超过30年的肿瘤临床工作经验，擅长晚期肺癌的综合治疗，针对肺癌患者实施个体化和多路径综合治疗，乳腺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、卵巢癌等晚期恶性肿瘤的治疗、肿瘤科急症处理也有深入研究和丰富的实践经验。

郝永光，副主任医师，原三甲医院从事肿瘤内科，从事肿瘤内科工作37年，在恶性肿瘤的化疗、放疗、免疫、靶向、支持、营养治疗方面造诣深厚，尤其是肺癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌等肿瘤的化疗、放疗、免疫、靶向治疗方面有丰富的临床经验。

欧开萍，副主任医师，从事肿瘤内科工作20余年，在实体肿瘤精准治疗和疑难肿瘤诊疗方面具有丰富临床经验，擅长乳腺癌、肺癌、食管癌，结直肠癌、胃癌、胰腺癌等多种实体瘤规范化诊疗、晚期肿瘤综合治疗及肿瘤合并症、危重患者救治。

肿瘤内科咨询电话：010 5963 2339；1369310****