如果您或您的家人需要长期输液(例如化疗、静脉营养或反复输血),是否对频繁的静脉穿刺感到困扰?是否担心药物外渗或静脉炎?今天,我们来了解一种能够显著提高长期输液患者生活质量的“神器”—输液港。
输液港是什么
输液港:全称为植入式中心静脉导管系统, 也称完全植入式静脉给药装置。由两部分组成:
1.注射座(港体):一个比一元硬币稍大、扁平的圆形或椭圆形小装置,通常由钛合金或医用塑料制成,非常安全、相容性好。它被完全埋藏在胸壁的皮下组织中,从外面摸得到但基本看不见。
2.导管:一根细长、柔软的硅胶导管,一端连接在港体上,另一端置入上腔静脉,尖端直达靠近心脏的位置。
简单来说,输液港就是一个完全埋藏在皮下的、连接中心静脉的“长期输液门户”。适用人群
输液港非常适合需要中长期、反复、高质量静脉通路的患者,尤其是:
1.肿瘤化疗患者:这是常见的使用人群。化疗药物刺激性强,输液港能将药物直接送入大静脉,快速稀释,大大降低静脉炎、药物外渗损伤组织的风险。
2.需长期静脉营养支持的患者:如肠功能衰竭、断肠综合征等。
3.需要反复输血或抽血的患者:如血液病患者。
4.需要长期或频繁静脉输注抗生素的患者:如骨髓炎、严重感染等。
5.外周静脉条件差、难以建立有效输液通道的患者。
显著优点
相比传统的外周静脉留置针(PICC)或反复扎针,输液港具有诸多优势:
1.保护血管,减少痛苦:
避免反复穿刺外周静脉、保护了宝贵的血管资源。
避免化疗药物等刺激性药物对外周小血管的损伤,降低静脉炎、疼痛、硬结、药物外渗甚至组织坏死的风险。
2.感染风险更低:
整个系统完全埋于皮下,与外界隔绝,显著降低了感染风险(尤其是长期使用时)。
日常维护频率低于PICC(通常每月维护一次既可)。
3.生活质量高,活动自由:
隐秘美观:埋于皮下、外观基本看不到,不影响日常着装。
不影响日常生活:置入后可以正常洗澡、游泳(伤口愈合后)、进行大多数运动和活动(需避免剧烈撞击港体部位)。
护理方便:非治疗期间无需特殊护理,只需每月冲管维护一次。
4.使用期限长:
设计使用寿命通常可达数年甚至更久(理论上可达10以上),满足长期治疗需求。只要维护得当、无并发症,可以一直使用。
5.舒适度高:
输液时只需用特殊的无损伤针(蝶翼针)穿刺皮肤和港体隔膜,疼痛感轻微。针头可以固定数天(一般不要超过7天),期间输液无需重复穿刺皮肤。
如何植入?安全吗?
输液港植入是一个微创手术,通常在局部麻醉下进行,由经验丰富的医生(如外科医生、介入放射科医生)操作。手术时间一般在30分钟左右。
1.常见部位:最常用的是前胸壁(锁骨下区域)。
2.手术过程简述:
在预定的静脉穿刺点(如颈内静脉或锁骨下静脉)进行穿刺。
将导管通过穿刺点送入目标大静脉(如上腔静脉),并在X光透视下确认导管尖端位置正确(这是关键步骤)。
在胸壁或上臂皮下做一个小口袋(囊袋),切口仅2-3cm,将港体放入固定。
将导管在皮下隧道走行,连接到港体上。
缝合皮肤切口。
3.安全性:
该手术技术成熟,安全性高。术前医生会评估您的身体状况,术后会密切观察。可能的并发症(如出血、感染、气胸、导管异位等)发生率相对较低,医生会采取预防措施并及时处理。
注意事项及日常维护
1.术后初期(伤口愈合前):
保持伤口敷料干燥清洁,按医嘱时间换药拆线。
避免植入侧手臂(胸壁植入)或植入侧上肢(上臂植入)过度用力、大幅度活动。
观察伤口有无红肿、疼痛、渗液、发热等感染迹象。
2.日常维护(伤口愈合后):
核心:定期冲管、封管!这是保证输液港通畅、防止血栓形成的关键。即使不使用,也必须至少每4周(28天)到医院由专业护士进行一次冲管和封管操作。切勿自行操作!
保护港体部位:避免重力撞击、挤压港体区域。女性患者注意文胸带不要过度摩擦港体。
保持皮肤清洁:正常洗澡,避免用力揉搓港体区域皮肤。
自我观察:注意港体周围皮肤有无红肿、疼痛、破溃、渗液?有无肩颈部肿胀、疼痛?输液时有无异常感觉?如有异常,及时就医。
何时需要拔除
当您不再需要长期静脉治疗,或者出现以下情况时,医生会评估是否需要拔除:
治疗结束,不再需要。
发生严重且无法控制的感染。
导管堵塞无法再通。
导管破损、断裂、移位无法纠正。
港体周围皮肤坏死或破溃无法愈合。
患者无法耐受或强烈要求拔除。
到达使用寿命或设备故障。
输液港是现代医学为需要长期静脉治疗的患者提供的一项非常重要的技术。它极大地改善了患者的生活质量,减少了治疗带来的痛苦和风险。如果您符合适用条件,不妨与您的主治医生详细沟通,了解它是否适合您。选择合适的静脉通路工具,能让您的治疗之路走得更顺畅、更舒适。
定期维护是保障输液港长期安全使用的关键!请务必遵医嘱按时回院进行冲管封管。
综合外科
北京大望路急诊抢救医院(原北京朝阳急诊抢救中心)综合外科现配备西门子先进DSA设备,累计完成输液港置入术200余例,技术成熟度达国内先进水平。
联系方式:010-59632165 / 18001389912。