二甲双胍是治疗2型糖尿病的重要药物，对于那些单纯通过饮食控制和体育锻炼无法有效控制血糖的患者，二甲双胍提供了可靠的治疗选择。本文将详细介绍二甲双胍的适应证、用法用量、相互作用、不良反应、禁忌及注意事项，帮助您更好地掌握用药知识。
注意事项
适应证
二甲双胍主要用于治疗单纯饮食控制及体育锻炼无法有效控制血糖的2型糖尿病患者。
用法用量
为了减少胃肠道不适的发生，并确保以最小剂量控制血糖，患者应从小剂量开始，逐渐增加至维持剂量。
盐酸二甲双胍片
起始剂量：500mg，每天1-2次，或850mg，每天一次，建议随餐服用。
增量：每七天可增加500mg或850mg，最终达到维持剂量：每天两次，每次1g或850mg。
最大剂量：每天2550mg。如每日剂量超过2g，建议分成3次服用。
二甲双胍缓释片
起始剂量：500mg或1g，每天一次。
增量：每七天增加500mg，最大每日剂量不超过2g。
相互作用
在服用二甲双胍期间，以下药物和物质应当注意：
酒精：避免饮酒，酒精可能增加乳酸酸中毒的风险。
西咪替丁：可能增加二甲双胍的血清浓度，增加乳酸酸中毒的风险。
碘造影剂：可能引起肾功能不全，导致乳酸酸中毒。
不良反应
服用二甲双胍可能出现以下不良反应：
常见不良反应（发生率 >10%）：腹泻、恶心、呕吐、胀气。
其他不常见不良反应：
心血管方面：脸红、心悸、胸部不适。
内分泌方面：低血糖、维生素B12缺乏。
神经系统和肌肉骨骼方面：头痛、寒战、头晕、乏力。
禁忌
在以下情况下，患者应避免使用二甲双胍：
对二甲双胍或本品成分过敏。
严重肾功能衰竭。
可能影响肾功能的病情（如脱水、严重感染、休克）。
可能造成组织缺氧的疾病。
急性代谢性酸中毒。
糖尿病昏迷前驱期。
肝功能不全或酗酒。
维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。
注意事项
肾功能：轻度肾功能不良者无需调整剂量，中度需调整，重度禁用本品。
用药时机：为减轻胃肠道刺激，建议随餐同服。
避免酒精：用药期间应避免摄入酒精。
就医指引：如出现较为严重的不良反应，请及时就医。
结语
二甲双胍是2型糖尿病治疗的重要药物，科学合理的用药能够有效控制血糖，提高生活质量。在用药过程中，务必遵循医生的指导，注意上述注意事项，以确保安全和有效的治疗。如有疑问，请咨询专业医疗人员。
让我们共同关注健康，科学控糖！
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