提及破伤风，不少人存在认知误区，认为 “仅扎伤才需防范”。

近期，北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心）重症医学科收治的一例重症患者，颠覆了这一传统认知 —— 由足坏疽引发的破伤风，其凶险程度不亚于扎伤所致感染，且因发病隐匿、易被忽视，致命风险更为突出！

该患者因足坏疽入住我院烧伤整形与创面修复科，接受清创手术治疗。术后伤口恢复期间，突发全身肌肉痉挛、角弓反张，确诊为破伤风，且相继并发呼吸衰竭、严重肺部感染及多脏器功能不全，病情危急。我院立即启动多学科协作（MDT）救治机制，由重症医学科牵头，联合烧伤整形与创面修复科、康复医学科组建专项救治团队，先后多次组织 MDT 会诊，精准制定个体化救治方案。

经过 42 天的协同攻坚、精准施治与精心护理，患者病情逐步趋稳好转，最终痊愈出院，彰显了我院多学科协同救治急危重症的综合实力与技术水平。

此类案例并非个例。以往大众熟知的破伤风，多由体表扎伤感染破伤风梭菌（该细菌广泛存在于土壤等环境中）所致。由于 “扎伤防破伤” 的认知深入人心，且新生儿已实现常规疫苗接种，此类传统诱因引发的破伤风发病率持续处于低位。

但近年来，破伤风发病呈现显著新特征：高危人群已不再局限于 “扎伤者”，而是扩展至足坏疽相关患者 —— 无论是下肢动脉硬化引发的足坏疽，还是糖尿病足导致的皮肤破溃，均为破伤风梭菌的繁殖提供了 “温床”。

更需警惕的是，全球每年约有 100 万人感染破伤风，30 万至 50 万人死于该病。破伤风一旦发病，不仅救治难度极大，且死亡率始终居高不下，堪称 “致命隐患”。

为何破伤风一旦发病，救治难度如此之大、死亡率如此之高？以下就大家关心的几个问题作出解答：

1.为什么足坏疽容易惹上破伤风？

足坏疽本身就是持续感染的病灶，潮湿、坏死的组织环境，刚好给破伤风梭菌提供了“繁殖乐园”。更关键的是，从足部破溃到发展为足坏疽，病程可能短至15天，长达10年，这么长的时间里，随时可能接触到破伤风梭菌，风险贯穿全程。

2.破伤风会不会被误诊？

很容易！破伤风的潜伏期一般是3—31天，少数能长达数月，而且伤口处培养破伤风梭菌的阳性率还不到50%，大多只能靠临床症状判断。如果对“足坏疽关联破伤风”的认知不足，很可能错过早期信号。

3.儿童时期打了破伤风疫苗，现在还管用吗？

答案可能让你意外：不管用了！日本研究显示，65岁以上老人中，有保护性抗体的不足10%；美国研究也发现，70岁以上人群的有效抗体阳性率仅27.8%。简单说，大部分中老年人的疫苗保护力早已“过期”，面对感染风险几乎没有防护。

4.破伤风到底有多危险？

破伤风堪称“致命杀手”！一旦发病，抗毒素和抗生素的效果都很有限，患者大多因呼吸衰竭死亡，超过一半需要长期依赖呼吸机。有研究统计，破伤风患者的平均机械通气时间长达23天，还可能出现肺水肿、心肌损伤、肾损害等多器官问题。

5.治疗破伤风要花很多钱吗？

美国曾有一例糖尿病足引发的破伤风患者，救治费用高达39万美元；在国内，绝大多数破伤风患者都需要住进ICU治疗，费用同样不菲，对家庭来说是沉重负担。

关键提醒：预防才是唯一“保命符”

其实，破伤风完全可以通过主动免疫（接种疫苗）预防，这也是最安全、最有效的方式。

在此，北京大望路急诊抢救医院郑重呼吁：无论你是因糖尿病、动脉硬化，还是其他原因导致足部溃烂、足坏疽，都请务必尽早到医院就医！不要等到出现症状才追悔莫及，早一步补种破伤风疫苗，就多一层生命保障。

若有相关健康疑问，可直接留言或联系北京大望路急诊抢救医院咨询，我们的专业医护团队将为你提供帮助。