近日，北京大望路急诊抢救医院（原朝阳急诊抢救中心）成功完成了一场意义重大且技术复杂的手术。这名患者为一位84岁的老革命军人，因长期患有脑积水和脑梗塞而卧床，2022年因感染新冠病毒，病情明显加重，出现了吞咽困难，进食时常因呛咳而不得不长期依赖胃管鼻饲饮食。尽管定期更换胃管，但就在前几天，胃管因拔出后无法重新插入，患者多次辗转于多家三甲医院，均面临胃管插入的困难，营养摄取成了奢望。最终，患者被送至我院进行救治。

经过胃镜检查，医生们明确了胃管置入困难的原因：患者的食管在距门齿28厘米处出现了明显的狭窄，形成了直径约0.2厘米的小孔，经过多次尝试，胃管与内镜均无法通过。

为了进一步查明导致狭窄的具体病因，我院李兰顺主任医师与王龙副主任医师对患者进行了全面评估，决定实施内镜下食管狭窄扩张术。此手术旨在扩张食管狭窄部位，以便能够通过胃镜确认病变的具体位置和性质。在麻醉科佟亚南医师的全力配合下，团队使用食管球囊扩张器进行扩张，但狭窄部位显示出充血水肿和组织僵硬，扩张困难。经过与家属充分沟通并征得同意后，团队决定进行内镜下食管支架置入术。

手术过程中，专家们凭借高超的技艺和丰富的临床经验，克服了种种困难，成功完成了支架的置入，确保支架位置准确。由于狭窄部位的支架需要时间来张开，为了排除食管下段或胃部恶性肿瘤等可能导致狭窄的情况，我们在支架置入术后第5天进行了复查胃镜，结果显示食管支架位置正常，扩张良好，并且没有发现肿瘤性病变。最终，确认患者的食管良性狭窄是由于长期胃管刺激引起的黏膜损伤和瘢痕组织增生所致。术后，患者的状况良好，胃管顺利插入，鼻饲营养液通畅，家属对此感到非常满意。

食管支架置入术是在直视下进行的，能够清晰观察到食管内部的情况，从而确保支架准确放置，与传统方法相比，此技术更为精细和安全，手术创伤小，患者恢复快，住院周期短。此外，食管支架具有良好的生物相容性，对人体组织的刺激性小，有效减少了术后炎症反应和组织排斥等不良反应。对于良性食管狭窄，如腐蚀性食管炎和瘢痕性狭窄等，支架置入术也是一种有效的治疗手段，避免了反复进行食管扩张治疗的痛苦和风险，尤其适用于那些扩张效果不佳或易复发的患者。

此次手术的成功，不仅彰显了我院在消化系统疾病治疗领域的技术实力，更为那些在病痛中苦苦挣扎、四处求医无果的患者点亮了希望之光。我们将继续努力，以先进的技术和贴心的服务，致力于为更多患者的健康保驾护航。

随着我院新购设备和器械的陆续到位，消化内镜的新技术不断刷新治疗记录，包括内镜下切除胃肠道息肉、腺瘤、内镜下碎石术、消化道异物取出、内镜下止血、食管狭窄扩张以及食管支架置入等微创治疗技术，迄今已成功开展20余例，有效缓解了患者的痛苦，满足了其就医需求。我们的消化内镜医生和护士团队将再接再厉，引进新项目，开展新技术，强化服务意识，提高医疗质量，恪尽职守，努力为消化内镜室的建设和技术发展作出应有的贡献。